痒若虫行祛湿为先

中医认为，湿疹是由于禀赋不耐，风湿热浸泡皮肤，或脾失健运或气血不足，停留在湿热，甚至血虚、风燥、皮肤失养所致。中医治疗湿疹一直是先祛湿、祛风、清热利湿、燥湿健脾、健脾祛湿、活血祛湿、滋阴祛湿等。如果辨证准确，方药用药正确，往往能取得预期的止痒效果。

祛湿止痒

因为湿邪是湿疹的重要诱因，所以常用白鲜皮、苦参、地肤子止痒。白鲜皮、苦参不仅能祛风除湿，还有清热解毒的作用。它们是治疗湿疹、止痒、抗感染的良药。地肤子，味苦性寒，能止泻、解毒、利湿。另外，除湿时要注意健脾，脾健则湿易化。常用的健脾祛湿药物有薏苡仁、茯苓皮、白术、扁豆等。

祛风止痒

中医论“痒”，大多离不开“风”邪，所以瘙痒常从“风”论治。但对于阴伤血燥生风的慢性湿疹，应选用辛温解表的中药，以免因助血燥而加重病情。如果要祛风止痒，可以用辛凉的薄荷、蝉蜕解表。即使皮损看起来像神经性皮炎的慢性湿疹，也不要滥用辛温标散的药物，否则往往会引起湿疹急性发作。中医认为“驱风先引血，血乘风出”。所以要用养血活血的药物祛风止痒。

搜风止痒

慢性湿疹患者常出现明显的局部皮肤干燥、粗糙、肥厚、苔藓化和严重瘙痒。中医认为是风、湿、瘀所致，可以用其他祛风除湿药物治疗。所以在辨证的基础上，往往要加一些具有搜风、化瘀、止痒作用的虫类药物，如乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙等。临床上用虫搜风药治疗风毒引起的持续瘙痒，效果如叉鼓。如果虫药熬汤，效果不好，因为药无药可救，可以把虫药磨成粉服用。

涂抹昆虫类药物要注意两点:1。有些昆虫药物是有毒的，所以用量要控制，不能过量使用。2.少数患者对虫类药物过敏，如对服用虫类药物过敏(对蛋白质过敏)，可用地肤子、白鲜皮、徐长卿煎服。

安神止痒

对于一些顽固性瘙痒的湿疹患者，使用祛风、散风、寻风产品。如果瘙痒感没有减轻反而有加重的趋势，可以加入一些安神、平肝、熄风的产品，如酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤、石决明、生龙骨、生牡蛎、珍珠母等。

杀虫止痒

中医用“虫”来形容皮肤病的痒——“痒如虫”。中医治疗湿疹也可以从“虫”入手。对于滋养水过多，皮肤瘙痒，甚至湿毒的湿疹，在辨证的基础上，可以加一些百部、贯众等解毒杀虫的药物。对于血虚风燥的辨证者，可在养血祛风的基础上加用山慈菇、贯众、槟榔等杀虫制品。

外用止痒疗法

对于湿疹，简单的内服可以控制病情，但外用往往可以提高疗效，快速止痒。外治，如外洗、黑豆馏露外敷、吹烘疗法、“神灯”照射、药物外敷等。对缓解皮肤瘙痒有很好的疗效。

由于湿疹皮损具有多种形式的临床特征，因此应根据不同的皮损选择相应的剂型和外用药物。因此，需要向患者说明所使用的各种外用药的具体使用方法，避免因使用不当而加重病情和引起瘙痒。

中西医结合止痒

中医可以根据湿疹的病因病机进行治疗，西药对消除湿疹瘙痒有很好的效果。尤其是一些长期无效的顽固性瘙痒患者，不妨借助西药暂时止痒。当瘙痒停止后，患者可以轻松地服用中药治疗，然后从根本上治愈瘙痒。这可谓中西合璧，相得益彰。