高压电烧伤截肢病人的护理

电烧伤是大量深层组织的死亡，如肌肉、神经、血管、骨骼等。，由电流进入人体并转化为热能时，人体与电源直接接触而引起。电烧伤后，局部组织损伤严重。为了保证生命，截肢率高，往往造成患者终身残疾，使其产生一系列心理负担和悲观情绪。为了使患者尽快康复，不仅要做好基础护理，更重要的是要做好心理护理。现将护理体会报告如下:

1临床资料
2000年至2004年，我院烧伤科收治高压电烧伤患者16例，其中女性5例，男性11例，年龄最小12岁，最大50岁，总烧伤面积8% ~ 26%，均有不同程度的伤残。其中中重度烧伤12例，重度烧伤4例，从受伤到住院时间1 ~ 24小时，最短住院时间21天，最长住院时间105天，双上肢截肢1例，左上肢截肢6例，右上肢截肢3例，双下肢截肢1例，右脚截肢1例，左下肢截肢2例，右下肢截肢2例。

2护理体会
2.1早期应密切观察病人的病情变化
观察病人的意识、心跳的节律和速率、呼吸的深浅和快慢，并随时做好记录。患者早期有大量血红蛋白尿。在补液预防休克的同时，要加快补液碱化尿液，保护肾功能。

2.2并发症的护理
2.2.1大出血的预防和护理:由于电烧伤患者的伤口血管容易栓塞，导致血管破裂，床边应准备止血带和缝合袋，以备急用。定期观察残端敷料有无出血及出血加重。当患者极度激动时，要警惕电烧伤创面出入口血管破裂出血，尤其是在夜间，不易被察觉，短时间内可能引起休克甚至死亡。所以要特别注意病人的夜间巡视。发现大出血时，应根据出血部位进行止血，并尽快通知医生。

2.2.2预防肺部感染和褥疮:每隔4小时给予雾化吸入，每隔2小时翻身叩击背部，及时按摩受压部位，可更好地预防肺部感染和褥疮的发生。

2.2.3减少尿路感染:对于留置尿管的患者，每日2次用1∶5000呋喃西林溶液冲洗膀胱(6: 00 ~ 20: 00)，每日2次用1∶1000新洁尔灭棉球擦洗外尿道口(6: 00 ~ 20: 00)，每日更换引流袋。

2.3消毒隔离护理
由于患者伤口暴露，抵抗力较低，护理中应执行消毒隔离制度，减少探视时间。如需探视，应穿隔离衣，戴帽子和口罩。定期给病房消毒，通风。护理人员在各种操作前后都要洗手，防止违规操作。

2.4饮食护理
向患者说明合理饮食对伤口愈合的重要性，尤其是术后，指导患者摄入各种营养素，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类和豆制品等。，有利于伤口愈合，从而达到荤素搭配，多吃富含叶绿素和粗纤维的蔬菜，防止便秘。

2.5心理护理
高压电烧伤患者虽然活了下来，但却留下了严重的后遗症。他们的身体残疾使他们失去了一些正常的生理功能，给患者和家庭带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。患者心理活动波动较大，容易出现各种心理问题，如抑郁、焦虑、敌对、自尊等。，尤其是对于肢体残缺的患者。针对不同的心理活动，护理人员要关心患者，动员家属、同事关心，使他们树立生活信心，经常与患者谈心，了解他们的心理需求，给他们讲患者战胜疾病和困难的事例，使他们解除思想顾虑，积极配合治疗，尽快恢复心理健康和身体健康，早日回归社会。