外科护理：噎膈的辨证施护

实证:包括痰气阻滞证和血瘀证。

1.观察食物吞咽梗阻的程度是疾病严重程度的主要指标。因疼痛难忍，吞咽困难者可服用1%普鲁卡因溶液，每次10ml(注意有无过敏反应)，以缓解症状，方便进食。

2.当估计病人可能发展成滴水时，宜尽早插入软胃管，保证饮食进入胃内。插胃管时动作要轻柔谨慎，避免食管穿孔或出血，插管后鼻饲护理。

3.饮食应该是柔软多汁的。可以选择牛奶、鸡蛋、肉末、切好的蔬菜等。禁止辛辣、油炸、烘烤类产品，以及烟酒刺激类产品。

4.当患者能自己进食时，应定时定量咀嚼，细嚼慢咽。

5、注意情志护理，使其心情舒畅，肝气顺，气血顺，有助于缓解症状。

6.保证大便通畅，必要时给予泻药。

7.根据体力和病情，适当安排活动量。

8.晚期病人可使用胃瘘，通过胃瘘供给营养。对于造口术患者来说，需要根据医嘱定时定量的输注食物和适当温度的水。

喂食前用温开水冲洗胃管，防止管腔堵塞和管腔内残留食物变质。

在高温季节，要特别注意食物和用具的清洁。灌注时避免空气体，注意及时换药，防止感染。

虚证:包括津亏热滞和气虚阳虚。

1.病房要干净，舒适，空清新，室温要适当调节。阴虚宜凉润，阳虚宜温。

2.保持患者口腔清洁，做好口腔护理，及时处理呕吐物和痰液。

3.记录进出量。注意保持排便通畅，必要时给予泻药。

4.正虚易受外因影响，要特别注意保暖。

5.饮食以滋补为主。阴虚者用豆浆、甲鱼、淡菜、银耳、鸭蛋之类；阳虚人选择瘦猪肉、羊肉、牛肉、鸽肉、乳制品、豆制品、鸡蛋等。，并避免吃生冷的水果。