器官移植病人标准护理计划

器官移植是通过手术或其他方法将个体器官移植到自身或另一个体的某个部位的过程。给予移植物的供体称为供体，受体称为受体或宿主。如果供体和受体为同一个体，则称为自体移植，而供体和受体同属一个属，但个体不同，则称为同种异体移植。根据移植的解剖位置，器官移植可分为原位移植和异位移植。常见的器官移植类型有心脏移植、肝脏移植、肺移植、肾脏移植、胰腺移植和骨髓移植。器官移植后常见的并发症有:①排斥反应，包括超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应；②感染；③消化道出血；④精神并发症。

器官移植患者的护理要点是:术前心理护理，树立信心；完善各项术前准备，除了HKUST手术中经常进行术前检查外，心、肝、肾、肺等重要脏器的功能检查，血型、HLA分型也要做好；加强营养，增强身体抵抗力。术后重点观察有无排斥和感染先兆，及时预防和处理各种并发症，恢复期给予出院指导。常见的护理问题包括:①焦虑；②感染风险；③潜在并发症——出血；④潜在并发症——免疫排斥；⑤知识欠缺:出院后的自我保健知识。

一、焦虑

相关因素:

我不知道这种疾病的预后。

2术后环境变化。

3 .害怕排斥和感染等并发症。

4死亡的威胁。

主要性能:

1 .患者的表情紧张、烦躁、不安、哭闹等。

2患者有注意力不集中、多梦、失眠等。

护理目标:患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

护理措施:

观察病人的情绪，经常与病人沟通，鼓励病人说出自己的忧虑，评估病人焦虑的原因。

2.耐心解释患者焦虑的原因，消除患者的错误猜测心理，增加患者接受治疗的信心。

3 .向患者说明不良情绪对手术的不利影响，鼓励患者以良好的心态接受手术。

4提供良好的环境，减少噪音和野蛮操作的影响。

介绍类似移植的成功案例，增加患者战胜疾病的信心。

关键评估:

患者是否明白焦虑对手术的危害。

2患者的焦虑情绪是否减轻。

第二，有感染的风险。

相关因素:

1免疫抑制剂的应用降低了机体的防御功能。

大量广谱抗生素的应用导致菌群失调，如肠道霉菌感染、伪膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染等。

主要性能:

局部变化:伤口周围的红、肿、热、痛以及分泌物的颜色和数量的变化。

全身症状:体温升高，甚至高烧抽搐。

血象变化:白细胞总数和中性粒细胞计数增加。

痰多，肺部听诊呼吸音粗糙，可听到干湿罗音和喘息声。

护理目标:

患者家属能理解感染控制和保护性隔离的方案，配合生动。

患者未发生感染，表现为:①体温正常。②血象在正常值范围内。③双肺呼吸音正常。④局部未见红、肿、热、痛等变化。

护理措施:

1.评估感染的危险因素，有选择地对患者及其家属进行教育。

2.移植后对患者实施保护性隔离措施；

(1)将患者安置在隔离室，有条件的安置在层流净化室，减少交叉感染的机会。

(2)病房要定期通风，保持室内干燥，不利于细菌繁殖。室内应每天用醋熏蒸消毒，或用电子杀菌灯照射1小时。

(3)工作人员应换鞋、穿隔离衣、戴隔离帽和口罩，以避免频率不符。如果他们感冒了，他们不应该进入房间。

(4)患者使用的衣服、被子需要高压灭菌。