护理,腹外疝护理概述

1.概观

腹外疝是由腹部器官通过薄弱或有缺陷的腹壁突出到体表而形成的肿块。腹外疝的病因可分为两部分:第一和第二。先天原因是胚胎发育过程中某些器官形成腹壁缺损。例如，当睾丸下降时，精索通过腹股沟管到达阴囊。如果没有发育完全，可以是腹股沟疝的一个因素。老年人腹壁肌肉萎缩或腹部切口愈合不良等后天因素所致。腹外疝一般包括疝环、疝囊、疝内容物和腹外疝覆盖物。疝环是腹部筋膜、肌肉、韧带的缺损。疝囊是通过疝环突出的腹膜囊；疝的内容物可以是小肠、网膜或大肠等。疝外膜是在疝囊外表面覆盖相应腹壁的组织层。临床上说疝的内容物可以自由进出，不好的疝叫可复性疝。内容物不能完全纳入腹腔的疝称为难复性疝；如果嵌顿疝内容物缺血坏死，称为绞窄性疝。

(1)腹股沟斜疝:腹股沟斜疝是腹腔内容物经腹股沟管突出腹壁。然后落入阴囊。腹股沟管位于腹股沟韧带上方约2cm处，与韧带平行。腹股沟管的内口在腹腔内股沟韧带中点的上方，是腹横筋膜的一个椭圆形孔，又称内环，是疝内容物离开腹腔的开始。腹股沟管外口在耻骨结节上方，是外斜腱膜的三角口。并且残留疝的内容物离开腹肌层，随后随精索落入阴囊。

残余腹股沟疝的临床表现是，当患者增加腹压时，有一个肿块从患侧腹股沟管突出，由上外侧至下内侧，下行至阴囊，为半梨形肿块。透光试验为阴性，触感柔软，可使患者仰卧位压块从原来的突起处带回腹腔，然后用手指按压内环，患者可站起增加腹压块。诊断后，应进行手术治疗以修复缺损。