肝脓肿病人标准护理计划
肝脏感染后,由于治疗不及时、不正确,形成肝脓。常见的肝脓肿是细菌性和阿米巴性的。临床上有发热、肝区疼痛、肝肿大,但两者各有特点:细菌性肝脓肿,继发于胆道感染或其他化脓性疾病,病情突然而严重,有明显的全身性败血症,如恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、白细胞计数增高等。但阿米巴痢疾继发阿米巴肝脓肿起病慢,病程长,症状轻。治疗原则:细菌性肝脓肿以全身支持治疗和有效的抗生素治疗为主,但对单个大脓肿进行手术治疗;阿米巴肝脓肿主要采用非手术治疗。并发症包括急性腹膜炎、上消化道出血、膈下脓肿等。常见的手术方法有腹部切开引流和腹膜外切开引流。常见的护理问题包括:①疼痛;②热疗;③焦虑;④有可能改变口腔黏膜;⑤可能是津液不足;⑥潜在并发症——腹腔感染。
首先,痛苦
相关因素:
1腹腔内感染。
2手术切口。
3引流管的摩擦。
主要性能:
患者主诉右上腹持续钝痛或胀痛、右肩疼痛或手术切口疼痛。
2改变姿势或活动时,引流管疼痛。
3痛苦的表情或强迫的姿势。
护理目标;
1止痛。
2 .能够识别和避免疼痛诱发因素。
3能用缓解疼痛的方法进行自我调节。
护理措施:
1.观察并记录疼痛的性质、程度及伴随症状,评估诱发因素,告知患者。
加强心理护理,给予精神安慰。
3.咳嗽深呼吸时,用手按压伤口。
4妥善固定引流管,防止引流管来回移动带来的疼痛。
5 .注意生命体征的变化和严重时疼痛的演变。
6指导患者采用放松技术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默念数数等,以降低其对疼痛的敏感性,减少镇痛药物的用量。
在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,用药后观察并记录效果。
向患者传授用药知识,如药物的主要作用和用法、药物间隔时间、疼痛时及时使用止痛药的效果等。
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