开放性骨折与脊柱创伤的护理要点
1.石膏固定病人的护理
1)石膏潮湿时,不宜用衣物覆盖,以促进其快干。
2)如果需要在膏药未干前搬运病人,一定要用手掌托住,避免手指压在膏药上。
3)抬高患肢,以利于静脉和淋巴回流,减轻肢体肿胀。
4)观察肢体远端的感觉、运动和血液循环情况,了解是否有石膏样的局部压迫。如果手指和脚趾出现疼痛、麻木、运动障碍、发绀和苍白,应立即通知医生进行治疗。
5)保持石膏模具清洁,避免受潮。(考试大网站整理)
6)寒冷季节要注意石膏内肢体保暖,防止冻伤。
7)加强摩擦,每天至少一次,手指蘸酒精进入膏药边缘进行按摩。
8)指导患者进行功能锻炼,如石膏模内的肌肉放松和收缩。在条件允许的情况下,鼓励下床活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
9)拆下石膏后,将零件清洗干净,涂上保护剂。指导患者继续功能锻炼,尽快恢复各关节功能。
2.小夹板固定病人的护理
1)根据骨折部位等。,选择相应规格的预制夹板,准备软固定垫。
2)小夹板固定后,如需处理,必须充分支撑,保持局部固定。
3)夹板外的布带系好。过紧可能会造成四肢软组织或血管、神经等的损伤。,而太松则会失去固定作用。
4)抬高患肢,以利于肢体血液回流,缓解疼痛和肿胀。
5)小夹板固定前后,要观察患肢远端有无感觉、运动和血液循环障碍,防止骨筋膜室综合征。
6)指导患者锻炼患肢功能。
3.牵引病人的护理
1)设置反向牵引:将床头或床尾抬高15 ~ 30度,利用身体重量形成与牵引力方向相反的反向牵引力。
2)保持有效牵引。
①牵引绳不应脱离滑轮的滑槽。
②毯服不要压牵引绳。
③牵引重物不能着地或中途受阻。
④牵引肢的远端不能靠着床栏或枕被站立。
⑤皮肤牵引患者要注意胶带是否打滑或松动。
⑥骨牵引时,保持针或钉根部清洁干燥,以防感染。
3)观察患肢远端的感觉、运动和循环。
4)骨穿孔针孔处的护理
①每天向针孔内滴入70%酒精,防止针孔处感染。
②避免钢针左右移动。
5)防止脚下垂:用脚垫支撑脚。
6)预防呼吸和泌尿系统并发症:鼓励患者在牵引架上用手拉起上半身,以加强深呼吸,促进血液循环,帮助清除膀胱中的尿液。
7)功能锻炼:指导患者做手指、脚趾、脚踝等常规功能锻炼。
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