辅导精华：门静脉的特点

门静脉的三个特征:

1.两端都是毛细血管网，一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端是肝小叶的肝窦(肝脏的毛细血管网)。

2.门静脉系统中没有控制血流方向的静脉瓣，其压力由流入血量和流出阻力形成和维持。

3.门静脉系统和腔静脉系统之间的交通支检查有四大网站。

(1)胃底与食管下段交通支:门静脉血液可流经胃冠状静脉和胃短静脉，经食管底静脉与奇静脉和半奇静脉的分支吻合，再流入上腔静脉。

(2)直肠下段与肛管的交通支:门静脉血液可通过肠系膜下静脉和直肠上静脉与肠下静脉和肛管静脉吻合，再流入下腔静脉。

(3)前腹壁交通支:门静脉(左支)的血流可通过脐旁静脉与腹上静脉或腹下静脉吻合，分别流入上下腔静脉。

(4)腹膜后交通支:腹膜后有许多肠系膜上静脉和下腔静脉的分支相互交通。

正常情况下，上述交通支的血流量很小，血液流向肝侧。我国正常人门静脉压力为1.27 ~ 2.35千帕(13 ~ 24厘米水柱)，平均约为1.76千帕(18厘米水柱)。门静脉高压症时，门静脉压力可高达2.94 ~ 4.90千帕(30 ~ 50厘米水柱)。当压力小于2.45千帕(25厘米水柱)时，食管和胃静脉曲张很少破裂出血。