门静脉高压症的临床表现

门静脉高压常见于中年男性，发展缓慢。症状因病因而异，但主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状，如乏力、嗜睡和厌食。

1.脾脏增大和脾功能亢进。一般情况下，脾脏是摸不到的。脾肿大后，左侧肋缘下可摸到，程度不一，最大可达脐下。巨大脾肿大在血吸虫性肝硬化中尤为常见。早期，肿大的脾脏柔软而活跃；后期脾脏内的纤维组织因增生而变硬，脾脏周围因粘连而活动能力下降。脾脏肿大伴有不同程度的脾功能亢进，表现为白细胞计数降至3× 109/L以下，血小板计数降至(70 ~ 80) × 109/L以下，并逐渐出现贫血。考试网站安排

2.呕血和黑便可由于食管下部和胃底部粘膜下层的静脉曲张破裂而引起急性和无法控制的上消化道出血。它能喷出喷射状的鲜红色血液。出血的胃酸和其他消化液作用后，随粪便排出，为焦油状黑便。出血难止住的主要原因是:①肝功能差，凝血功能差；②脾功能亢进、血小板减少、凝血功能障碍；③门静脉压力高，使血管不能自行收缩止血。出血可引起肝组织严重缺氧，易导致肝昏迷，是门静脉高压症最危险的并发症。

3.腹水腹水是肝功能损害的表现。大出血后，常因缺氧而加重肝组织损伤，常引起或加重腹水的形成。有些“顽固性腹水”很难消退。腹水患者常伴有腹胀、食欲不振。

此外，还有肝肿大、部分患者出现黄疸、前腹壁静脉曲张等体征。