辅导精华：初期复苏

三步，临床上常表示为A、B、C。

(A)气道开口(A)

有的病人昏迷或溺水后出现呼吸道梗阻等。为了保证人工呼吸的有效性，首先要清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。取呼吸道异物，吸呼吸道液体。患者仰卧，护士位于患者左侧。左手托住患者颈部，右手按压患者额头，使其头部后倾。

(2)人工呼吸(B)

方法有很多。口对口人工呼吸是最简单有效的方法，也是目前应用最广泛的方法。当病人仰卧时，护士用一只手托住他的下巴使他的头向后倾斜，张开他的下唇，用另一只手捏住他的鼻孔。护士吸气后向患者口中用力吹气，然后放开鼻孔，胸部回缩呼气时，先吹气4次，以后每分钟吹气12次(儿童16 ~ 20次)。口对口人工呼吸可使患者潮气量达800ml。每次吹气都要看到胸部明显的起伏才有效。如果触电患者张口有困难，可以擤鼻涕。

人工循环

有胸外按压和胸外按压；在最初的复苏阶段，胸外按压是可行的。方法患者仰卧在硬板上，下肢可稍抬高，以利反流。护士站在患者侧边，一掌根部放在患者胸骨下部，另一掌压在前一手手背上，伸直双臂，垂直压上身重力，使胸骨下部下移约4cm，然后放松，胸骨恢复，但手掌始终不离开患者胸骨下部。如此反复，每分钟80 ~ 100次。按压应该平稳有力。如果胸外按压无效或胸外伤太重无法按压，应进行胸外按压，但需要一定的条件。

(四)注意事项

1.人工呼吸和人工循环必须同时进行，而且要默契配合。两者比例为15: 2，即心脏按压15次，吹气两次。考试网站安排

2.操作时需要发力，对胸部的起伏和胸骨下段的下移有一定的要求。力度要均匀平稳，不能粗糙造成损伤，比如肋骨骨折。

3.抢救孩子的时候，力度要小。心脏按压时，用一掌根按压胸骨中部，每次按压2 ~ 3厘米。新生儿，双手环抱胸前，拇指按压胸骨中点，按压1 ~ 2~3cm，按压频率为每分钟100 ~ 120次。

4.在进行口对口人工呼吸时，护士要深呼吸，以保证吹入气体的含氧量。

5.救援不要轻易中断。要组织人力，做好分工，积极准备二期恢复。