弥散性血管内凝血的病因病理

正常人体内凝血系统、抗凝剂和纤溶系统保持动态平衡。严重感染、创伤、烧伤和一些大手术后，一些致病因子激活凝血因子ⅶ，然后依次激活血液中的凝血酶，发生一系列变化。最后启动外源性凝血系统引起血管内凝血，在病理学上可分为以下三个阶段:检查网站整理

1.高凝期，在凝血因子的作用下，凝血因子被激活，血液中凝血酶增多，血液处于高凝状态，微循环开始凝固，血液循环出现微血栓。最早的征兆就是护士给病人抽血化验时，血液不容易抽出来凝结。严重者，患者皮肤出现淤血斑。

2.消耗性低凝阶段发生广泛的血管内凝血，消耗大量凝血因子和血小板，导致低凝状态。此时患者主要表现为出血，皮肤、黏膜、内脏、伤口、注射部位出现大面积出血。实验室检查显示凝血时间延长，凝血酶原时间延长，血小板和纤维蛋白原减少。

3.在继发性纤溶阶段，由于大量纤溶酶原转化为纤溶酶，血液凝固性更低，出血倾向更明显。此时，临床表现为严重出血、休克和MSOF。实验室检查除血小板计数严重减少外，纤维蛋白原、纤溶酶原减少，鱼精蛋白共凝试验(3P试验)阳性。