06执业护士指导之尿崩症病人标准护理计划

尿崩症是由于抗利尿激素(精氨酸加压素，简称AVP)缺乏和肾小管对水的重吸收功能障碍而引起的以多尿、多饮、烦渴、尿比重低为特征的疾病。本病由下丘脑-神经垂体的病变引起，但部分病例无明显诱因。这种疾病可以发生在任何年龄，但它更常见于年轻人，并可分为两种类型:特发性和继发性。前者病因不明，后者多为下丘脑-神经垂体病变所致。治疗方法包括激素替代疗法、抗利尿药物和病因疗法。常见的护理问题有:①体液不足；②知识匮乏。

一是津液不足

[相关因素]

内分泌调节功能障碍。

下丘脑-神经垂体病变、肿瘤(颅咽管瘤、松果体肿瘤、第三脑室肿瘤、转移性肿瘤等。)，垂体切除，颅脑损伤。

[主要性能]

患者尿量明显增加，24小时尿量5-10L，最多18L。

尿比降低，常低于1.005，尿色淡如水。

多喝水，喜欢冷饮。

[护理目标]

病人的液体量是平衡的。

保持体重稳定。

[护理措施]

提供患者喜欢的冷饮，如冷开水，保证患者摄入足够的水分。

若患者烦渴中枢受损或处于意识不清状态，遵医嘱给予胃肠外补液。

遵医嘱给予激素替代治疗。

监测尿量、尿比重、体重等指标。