2006年执业护士资格考试指导心脏病学导论四

X.Holter心电图
利用特殊仪器对患者24小时心电图进行连续监测，可以提高对单次心电图记录无法发现的ST段改变和心律失常的检出率，对冠心病和心律失常的诊断非常有价值。

XI。矢图

它是由整个心动周期每个时刻的综合心脏向量的顶点的轨迹组成的空之间的向量环在三个垂直相交平面(正、侧、横)上的投影。心电向量图有助于理解心电图的各种模式，对心室肥厚、束支传导阻滞、预激综合征和心肌梗死的诊断有一定价值。

十二。其他检查方法

近年来，如心室晚电位的记录和分析、频谱分析等。，有助于预测心律失常的严重程度和诊断冠心病。

循环系统疾病诊断

心血管疾病的病情估计和治疗是否正确，基于诊断的正确性和完整性，一个完整的诊断应包括以下几个方面。

一.病因诊断

常见原因有:①先天性心血管疾病，如房间隔缺损；②感染性心血管疾病，如亚急性细菌性心内膜炎；③结缔组织相关的心血管疾病，如风湿性瓣膜病、系统性红斑狼疮；④动脉粥样硬化，如冠状动脉粥样硬化性心脏病；⑤高血压和继发性高血压，如肾动脉狭窄；⑥内分泌心血管疾病，如甲亢；⑦贫血性心脏病；8 .肺心病等。

二。解剖诊断

应注明病变部位:①先天性心血管疾病的部位，如动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等；②心内膜疾病，如心内膜炎(亚急性或急性)和瓣膜疾病(瓣膜狭窄或关闭不全)；③心包病变:如急性心包炎或慢性缩窄性心包炎；④冠状动脉疾病，如冠状动脉粥样硬化、栓塞或血栓形成；⑤心肌病变，如心肌炎、心肌病、心肌梗死等。；⑥心脏肿瘤，如心房粘液瘤；⑦血管病变，如主动脉窦瘤等。

三。病理生理学诊断

①心力衰竭(急性或慢性)、②外周循环衰竭(休克)、③心绞痛、④阿伦尼乌斯综合征、⑥高动力循环、⑥心律失常，如窦性心动过速、心动过缓或心律失常、早搏、阵发性心动过速、房室传导阻滞、房(室)性扑动或震颤、预激综合征。

四。心脏功能诊断

根据不同活动水平患者的主观症状，将心功能分为四级。

一级:有心血管疾病，但一切活动不受限制，无症状。

2级:能胜任一般轻体力活动，但重体力活动可引起心悸、气短等心功能不全症状。

三级:休息时无不适感，但做一般轻活动时，有心功能不全。