内科护理知识：护理体检

材料准备:查房病历、血压计、听诊器、卷尺、压舌板、笔、查房车上的记录本。【/br/】患者取仰卧位，体检者站在患者右侧，与患者打招呼，自我介绍，告知体检注意事项，通过简短的交流，消除患者的紧张情绪，了解患者的反应和言语。
一、一般体检。
生命体征:测量患者体温、脉搏、呼吸(一般30″)和血压，并做好记录。
观察患者营养状况:(观察前臂曲侧或上臂背下1/3处皮下脂肪饱满程度)，
发育及体型:(弱型:高大肌肉发达，颈部细长，肩胛骨下垂，胸部平坦，上腹部角度小于90°
超力量型:矮胖强壮。
面部与表情:(几种常见的典型面部包括急性面部、慢性面部、贫血面部、肝病面部、肾病面部、甲亢面部、粘液水肿面部、二尖瓣面部、满月面部、危急面部)
体位:(自主位、被动位、强迫位)
肤色、湿度、湿度。

二。头部:观察毛发、颅骨形状，检查颅骨有无压痛、肿块、损伤等。
眼睛:观察眼睑是否下垂、水肿。检查眼睑结膜、球结膜、眼球形态，有无突出或凹陷，双侧瞳孔是否等圆，拿手电筒检查光线反射。
耳朵:检查耳廓有无畸形、结节或压痛，观察有无液体排出。
鼻子:观察鼻子的皮肤和外观。【/br/】口唇:拿手电筒、压舌板观察口腔黏膜、牙齿、牙龈，轻压牙龈，注意是否有出血或脓液排出。

3.颈部:充分暴露颈部，观察颈部皮肤有无颈静脉扩张。将食指和无名指放在双侧胸锁关节上，中指放在气管上，判断是否有气管移位。

四。胸部:充分暴露患者胸部，目测皮肤，观察呼吸动作是否平衡、规则、对称，肋间间隙宽度，胸壁是否有静脉曲张，按压两侧胸壁和胸骨柄，观察胸部弹性和压痛情况。肺部听诊根据锁骨中线、腋前线、腋中线的上、中、下、左对称部位进行。观察两侧呼吸音有无异常变化，有无干湿罗音。如有必要，指导病人做深呼吸。

5.背部:嘱受检者坐起，暴露背部，观察背部皮肤，听诊肩胛区及脊柱两侧四点有无异常呼吸音，有无干湿罗音。

不及物动词腹部:指导患者平卧，取仰卧位，充分暴露腹部，蹲下看腹部是否平坦，目测腹部皮肤、呼吸运动、腹静脉、胃肠蠕动等。要求患者屈膝，稍分开，将整个手掌放在腹壁上部，感受腹肌的张力，然后进行浅表腹部触诊(一般从左下腹开始滑动触诊，然后逆时针移动，观察患者的反应和表情。用指尖深按麦克米伦穴(脐与髂前上嵴连线的中间三分之一处)，检查有无反跳痛。深层触诊，左右手重叠，触及深层器官(顺序同浅层触诊)。【/br/】肝脏触诊:左手拇指放在肋部，其余四指放在背部。吸气时右手逐渐滑向肋缘，呼气时压向深腹。【/br/】脾脏触诊:将左手放在患者左腰第7-10肋部，右手掌放在腹壁上，随着呼吸运动，从肚脐至肋部触诊肝脏。如有必要，取左侧位进行触诊。
听诊腹部杂音和肠鸣音。

七肢:检查上臂皮肤、关节活动、手指、指甲。比较双侧桡动脉搏动是否一致，有无交替搏动。让病人深呼吸，检查是否有奇怪的脉搏。将患者手臂举过头顶，判断是否有无水脉，检查上肢肌力。
检查双下肢皮肤、关节活动、脚趾甲。触摸胫骨前内侧，观察是否有凹陷性水肿(先左后右)。同时触摸双足背动脉，检查双下肢活动情况。【/br/】体检结束后，盖好被子，感谢患者的配合，询问患者排便规律、睡眠休息、活动锻炼、心理状态，包括对疾病的认识。