内科护理:初秋谨防肾病

夏末之交，天气变冷，容易感冒，甚至有人诱发肾病:

小琪今年27岁。最近，他感觉很虚弱，好像感冒了。他已经决定去医院看看。没想到，查出尿毒症。医生说如果不及时治疗会有危险。

最近，小王正在学开车。他每天都要上班练车。他两头忙。结果他一整天都觉得很累，一点力气都没有。他有点感冒后又感冒了。去医院一化验，尿有异常，尿里有红细胞和蛋白质。经过进一步检查，医生认为小王是因为过度劳累得了肾炎。

本来小李身体很好，根本不知道生病是什么意思。但近年来，他多次感冒发烧，发烧后身体肿胀。按了一个小坑，医生说小李是肾病。

对此，中华医学会肾脏病学分会名誉主任委员陈教授、北京大学第三医院肾内科王涛教授认为:肾病在我们身边很常见，往往不为人们所知。他们提醒大家，夏秋之交，要注意肾脏保护。

肾脏就像下水道，堵不住。

北京大学第三医院肾内科王涛教授说，人体有两个肾，一个在左边，一个在右边。通俗地说，肾脏就像下水道。下水道出了问题，污水就往上游积。正常的肾脏是一个形状像蚕豆的器官。血液从肾动脉进入肾脏，肾小球就像一个血液净化器。体内的废物通过肾小球过滤形成尿液，从输尿管和膀胱排出。净化的血液从肾静脉流回体内。人体每天都会产生大量的代谢废物，肾脏就像是体内废物的处理站。如果肾功能出现问题，废物就会在体内堆积。

中华医学会肾脏病学会名誉主任委员陈教授说，近年来，在我们身边，经常听到有人因为尿毒症而陷入生命和就医的两难境地。这是因为肾病是一种发病率很高的常见病。北京一项调查显示，40岁以上人群慢性肾病患病率为8%-9%，20%的老年人肾功能不全。肾脏疾病有很多种。很多人不知道自己有肾病，不知道肾病不容忽视。例如，小琪才二十多岁，她认为自己身体健康，不会得肾病。事实上，无论年龄大小，严重的肾病和尿毒症都可以在不同的年龄发生。小齐以为自己感冒了，但根据医生的经验，可能已经病了十几年甚至更久，所以一检查是尿毒症。

不典型尿检可以发现肾病的早期症状。

王涛教授说，肾病对健康危害很大。患者会出现恶心、呕吐和头晕，包括腿抽筋、疲劳和乏力。然而，肾脏疾病的早期症状并不典型。有的患者一开始就表现出疲劳感，往往觉得是工作累了，想不到是肾病。有的病人表现出高血压，他却没注意；如果他们早点查尿常规，很多问题早就可以发现了。尿常规检查非常方便，是早期发现是否有肾脏疾病最有效、最简单的方法。在综合医院和门诊部只需要几块钱就可以做，看看尿里有没有红细胞和蛋白尿。如果尿液有问题，去有肾病专科的医院做肾功能等检查。

肾病吃盐不宜超过3克。

两位教授认为，有肾病并不可怕。肾病可以预防，有时可以逆转，肾功能可以恢复。有几个要点。一个是正确认识肾脏疾病，重视它；肾脏疾病是终身性疾病，患者需要掌握相关知识，改变过去的生活方式，如限制盐和蛋白质的摄入，配合药物治疗。

必须控制盐的消耗量。吃盐过多会增加肾脏负担，高盐会使血压升高，形成高血压，引起肾功能改变，形成恶性循环，所以一定要中断高盐状态。改变生活方式不容易。从原来的咸饮食到清淡饮食，患者要明白控盐的重要性。建议患者每天吃盐不超过3克。比如做菜的时候，放点酱油，不要放盐。此外，还可以加入醋、姜、蒜、辣椒调味，既不会影响他们的食欲，还能降低盐分含量。

预防肾炎，避免过度劳累

陈教授说，相当一部分肾病患者的发病与长期疲劳有关，疲劳是肾炎的重要病因之一，但很多人的发病非常隐蔽，不易察觉。这是因为人体肾脏的代偿能力很强，早期肾脏受损症状不明显，容易被患者忽视。很多人不这么认为。他们认为休息一下有好处。他们不去看医生，也不量血压。有的患者等到水肿严重，血尿，血压升高。所以很多急慢性肾炎的患者几乎说不清是什么时候开始发病的，大部分人都说最近很累。

乱吃药会造成严重的肾损害。

有患者问:工作忙，经常感觉腰酸背痛。很多人说是肾虚。是这样吗？王涛教授认为，肾虚是中医的诊断术语，与西医的肾的概念不同。中医肾虚的人不一定是肾病，有些肾病患者就是肾虚。有患者问，现在市面上有很多补肾的药。它们能用吗？两位教授都强调，人们经常乱吃药，导致严重的肾损害。他们建议不要乱吃药，因为很多药物需要通过肾脏排出体外，而且大多对肾脏有影响。如果要进补，要在医生的指导下服用。

夏末保暖，以免感冒。

对于神经紧张、容易疲劳的人来说，合理安排自己的生活和工作是非常重要的。夏秋之交，天气变化，要特别注意保暖，避免感冒。工作压力和负荷不能过大，注意劳逸结合；如果感冒了，一定要重视，休息，及时治疗；平时工作辛苦的人，要加强营养，适当运动，增强身体抵抗力，保持良好的生活习惯；定期体检，体检时查尿，发现有问题要及时去正规医院，以免小病拖成大问题。