辅导精华：急性化脓性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎是指细菌侵入甲状腺后，甲状腺组织、甲状腺结节或囊肿内发生化脓性感染。

[原因]

(1)口腔、咽部或邻近淋巴结的感染。
(2)血液播散引起全身化脓性病变。
(3)大多数致病菌为葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。

[临床表现]

局部表现为甲状腺颈前部皮肤肿胀、发热和疼痛，周围组织水肿，淋巴结肿大和压痛。全身可能出现发热、食欲不振、恶心呕吐、乏力等症状。严重者可出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。

[诊断要点]

(1)局部和全身的临床症状。
(2)体检时，可出现颈前甲状腺皮肤红、热、痛。压痛明显放射到耳朵和枕部，有时感觉有波动。
(3)血白细胞和中性粒细胞可升高。
(4)甲状腺穿刺可抽出脓液。
(5)超声波检查显示液位小。
(6)排除甲状腺囊肿、甲减、甲状腺肿瘤等疾病。

[家庭紧急治疗]

(1)适当休息，给予高热量、高营养、流质饮食。
(2)前期可用局部冷敷，后期可用热敷。
(3)脓肿形成时，可以去医院切开引流。