辅导精华：头皮损伤

头皮损伤是指对头皮的直接损伤，常因暴力的性质、方向和强度而引起。可分为开放性头皮擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤。

[原因]

直接暴力伤害。

[临床表现和诊断要点]

(1)有直接暴力外伤史。
(2)肩胛下血肿是皮下出血的堆积，由于周围组织的血液浸入而引起水肿和肿胀，触诊时类似凹陷性骨折。
(3)肩胛下腱膜血肿血液积聚在肩胛腱膜下的疏松空间。血肿较大，有时可使整个头皮漂浮起伏明显，就像戴了一顶帽子。
(4)骨膜下血肿常伴有线形骨折，尤其是双侧顶骨区，血肿边界常止于骨缝处。

[家庭紧急治疗]

(1)头皮擦伤无需特殊处理。剃光头发，清洗消毒，保持干燥。一般结痂几天就能痊愈。
(2)头皮挫伤应尽快送医院采取以下措施:如伤后24小时内伤口无严重污染，应及时清洗缝合；污染严重或有感染迹象的伤口不宜缝合。二次缝合应做开放引流。
(3)头皮撕脱伤应送医院抢救。
(4)头皮血肿早期应冷敷，直至自行吸收。较大的骨膜下血肿或骨膜下血肿可在医院采用穿刺抽吸加压包扎治疗。
(5)颅骨线形骨折患者应严密观察，防止硬膜外血肿。