辅导精华：高温灭菌法

高温可以使蛋白质凝结和变性，从而杀死病原微生物。杀菌效果和速度应取决于温度和含水量。

常用的高温灭菌方法有煮沸法、高压蒸汽法、流动蒸汽法(蒸锅)和干热法(烘烤)。

1.煮沸灭菌适用于金属器械、玻璃和橡胶等。在水中煮沸至100℃15 ~ 20分钟后，一般可杀灭细菌。但杀死细菌孢子至少需要60分钟。如果将碳酸氢钠加入水中配制成2%的溶液，沸点可达105℃，会提高杀菌效果，防止生锈和污垢。

2.高压蒸汽灭菌常用于耐高温物品的灭菌，如金属器械、玻璃、布料、搪瓷、敷料、橡胶等。灭菌前，用布包裹好待灭菌的器械和物品，放入高压锅内，进行高压灭菌。随着蒸汽压力的增加，温度也增加。当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度可达121 ~ 126℃，持续30分钟，可杀灭所有细菌和孢子，达到灭菌效果。这是目前应用最广泛、最可靠的灭菌方法。

注意事项:

(1)各种物品锅内灭菌，器械、敷料、瓶装溶液30分钟需要L37，3kPa玻璃和橡胶手套20分钟需要104kPa。

(2)灭菌包的尺寸不得超过55cm×33cm×22cm，包装不能放置过紧。

(3)将指示器或温度计放在包装的中央。

(4)禁止用高压蒸汽对易燃易爆物品进行消毒。考试网站安排

(5)刀、剪等锋利器具不宜用高压蒸汽消毒，以免变钝。

(6)瓶装液体不能装得过满，瓶口用纱布包好，不要用瓶塞。如果使用橡胶瓶塞，应该插入针头。用盖子打开容器的盖子。

(7)灭菌包有效期为5月1日至9月30日一周，10月1日至次年4月30日两周，如果无污染且干燥。如果过期了，要再次绝育。