辅导精华：粪便标本采集法

(1)粪便常规标本

1.目的检查粪便的颜色、性状、脓血和寄生虫卵。

2.用蜡纸盒和竹签。

3.操作方法

(1)将化验单复印件贴在蜡盒上，注明科室、床号、患者姓名等。

(2)嘱患者早上取标本，用竹签取5g大便(如蚕豆大小)，放入蜡盒中检验。护士会协助对重症患者取标本，如腹泻、脓液、血、粘液等异常部位，如水样便，可装在大玻璃瓶中进行检查。

(2)粪便培养标本

1.目的采集粪便标本进行细菌培养。

2.用抽水马桶清洁蜡纸盒或试管、棉签或肠拭子。

3.操作方法:指导患者在便盆内排便，用无菌棉签在蜡盒或试管内取粪便异常部分，或用肠拭子蘸等渗盐水，插入距肛门4-5cm的直肠内，轻轻转动，取出少许粪便，置于无菌培养试管内，盖好，送检。用肠拭子直接取样培养可提高阳性率。

(三)检查寄生虫和虫卵标本。

1.目的检查寄生虫数量，浓缩虫卵，孵化血吸虫毛蚴。

2.使用带盖马桶，蜡纸盒，竹签。

3.操作方法

(1)检查寄生虫卵的粪便样本:应在几个不同部位采集5-10g粪便。如果检查血吸虫的虫卵，应采集有血和粘液的部分进行检查；23点左右检查蛲虫卵。当患者感到肛门周围发痒时，用无菌棉签蘸生理盐水，从肛门周围皱巴巴的管壁处拭子，然后插入试管，塞住管口，送检。

(2)检查阿米巴原虫的粪便标本；采集标本前，应在排便前加热马桶，排便后立即连同便盆一起送检(由于温度突变，阿米巴原虫排出体外，失去活力，不易发现)。

(3)检查寄生虫:服用驱虫药后，患者应将大便放在干净的便盆中，并取出全部粪便，检查蛔虫、钩虫、蛲虫的数量。如驱除绦虫，应指导患者不要用卫生纸将已排出肛门的虫体拉出，以免虫体头部破裂而无法排出。如果在第一次大便中看不到蛔虫头，应告知患者留第二次大便检查。只有头节的排出才表明驱虫成功。

(4)孵化的血吸虫毛蚴标本；取粪便50g(鸭蛋大小)，必要时取24小时大便，及时送检。

(4)潜血标本

1.目的检验粪便中看不见的微量血液。

2.使用蜡纸盒、竹签或专用标本盒。

3.操作方法指导患者在检查前三天内禁食肉、肝、血、叶绿素饮食和含铁药物，以避免假阳性。第四天，取粪便5g，放入蜡盒中，及时送检。