中药药理学——祛风湿药

能祛除肌肉、经络、筋骨中的风湿，缓解疼痛的药物，称为祛风湿药。

人体肌肉表面的经络受到风寒湿邪侵袭后，会引起疼痛、酸痛、沉重、麻木、关节肿胀、屈伸困难等。，统称为痹证。根据发病原因和发病部位，一般可分为走痹、贴痹和痛痹。现代医学的类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、肌肉风湿疼痛等都属于中医痹证的范畴。临床上可根据痹证的类型、发病部位、病程长短等具体情况，适当选择祛风除湿药物，并配伍使用，以达到扶正祛邪的目的。这些药物主要有以下药理作用。考试网站安排

(1)抗炎作用:秦艽、五加皮、肾茶、木瓜等药物能减轻甲醛和蛋清所致大鼠关节炎的肿胀程度，加速其消退。秦艽(有效成分:秦艽A)、粉防己(粉防己碱，B)、南蛇藤(粉防己碱，又名南蛇藤)的抗炎机制是通过刺激垂体-肾上腺皮质系统，改善肾上腺皮质功能而引起的。无梗五加和刺五加抑制蛋清肿胀的作用与可的松相似，对肾上腺切除大鼠仍有作用。刺五加能增加炎症渗出细胞的吞噬功能。青风藤碱60mg/kg的抗炎作用比水杨酸钠200 mg/kg更有效。徐长卿注射液(丹皮酚注射液)具有抗炎作用，用于类风湿性关节炎，已被临床证明有效。活鸡生汤(独活、防风、阿莎丽、桑寄生、杜仲、牛膝、肉桂、当归、川芎、白芍、生地、党参、茯苓、甘草)能比水杨酸钠更快地消除甲醛性关节炎大鼠的足肿胀，且炎症更轻。独活挥发油馏出物可有效治疗各种急慢性软组织损伤、韧带撕裂、肩周炎等。止痛丸水煎液和由刺梧桐制成的鬼针草和刺桐混合物对甲醛性关节炎和蛋清性关节炎有明显的抑制作用。仙仙注射液穴位注射用于治疗肥大性脊椎炎和腰肌劳损，取得了良好的疗效。治疗前后测定尿17-羟基类固醇，发现随着症状的改善，尿17-羟基类固醇的量也增加。随着肾上腺皮质功能改善，激素分泌增多，表现出抗炎作用。丁公藤的两种有效成分东茛菪碱和东茛菪碱-7-葡萄糖苷对蛋清和葡聚糖诱导的大鼠关节炎有明显的抗炎作用，踝关节肿胀减轻消退较快，与水杨酸钠相似。

(2)镇痛作用:秦艽、南蛇藤、独活、五加皮均有一定的镇痛作用。秦艽可使大鼠痛阈较给药前提高47%，但持续时间短。随着药物剂量的增加，痛阈不再明显升高。大叶南蛇藤能显著提高小鼠对热刺激的痛阈，其作用强度与吗啡相比约为1:1。比如与异丙嗪等抗组胺药合用，有明显的协同作用。异丙嗪能增强青藤碱的镇痛作用，这主要是由于两种药物在中枢的协同作用，部分是由于异丙嗪增强了青藤碱对抗组胺的释放。清风热的化学结构与吗啡相似，但不会成瘾。虽然能产生耐药性，但停药后会消失。以吗啡的镇痛作用为100，汉防己甲素的作用约为13。小鼠腹腔注射汉防己甲素强于同剂量的A、B。独活汤对小鼠腹腔注射后有一定的镇痛作用。无梗五加非脱脂制剂和脱脂制剂均有镇痛作用，镇痛作用较吗啡温和。徐长卿注射液具有镇痛作用，可用于肌痛、关节痛、风湿痛、神经痛、内脏痛等。电刺激大鼠尾部的方法证明梧桐汤具有一定的镇痛作用。丁公藤的两种成分也有一定的镇痛作用。