使用抗生素无效的原因

到目前为止，临床常用的抗生素有50多种，有效控制了许多严重危害人类的疾病。但抗生素不是万能的，不能盲目使用，要根据具体情况和药物特点来选择。如果使用抗生素2 ~ 3天仍无疗效，应查找原因。

(1)是否诊断错误，或者疾病是由病毒而不是细菌感染引起的。如果感冒是病毒感染引起的疾病，只需用抗病毒药物治疗即可，如板蓝根、病毒灵、病毒液等。，不含抗生素。只有继发性细菌感染，如发烧和白细胞计数升高，才能用抗生素治疗。有许多临床发热不是由细菌感染引起的，如药物热、胶原性疾病、肿瘤、功能性发热等。这个时候抗生素治疗根本无济于事。

(2)抗生素选择不当。与致病菌的抗菌谱不符。如果全身感染严重，应及时滴注大剂量杀菌抗生素。如果此时应用抗菌类抗生素，不利于感染控制，容易导致细菌产生耐药性，导致治疗失败。

(3)给药途径不当，剂量不足导致感染无法控制。

(4)抗生素不能到达感染部位，或到达病灶部位的药物浓度过低，如包裹性脓胸、深部脓肿、骨和前列腺感染等。

(5)抗生素组合不当，如青霉素和四环素在治疗肺炎球菌性脑膜炎时，效果明显降低；青霉素G联合红霉素治疗猩红热不如单用青霉素G有效。

(6)患者身体状况较差，如营养不良、水电解质紊乱、酸碱失衡、长期使用免疫抑制剂等。此时即使应用大剂量强力抗生素，也很难收到预期效果，必须加强综合治疗措施，改善身体状况。

(7)病原菌已产生耐药性。此时应根据血培养和药敏试验选择敏感抗生素。

(8)可能存在混合细菌感染，如室内或院内致病菌的存在，导致反复感染或交叉感染等。