常用急救药用法及配伍禁忌

1.盐酸肾上腺素

角色和用途:

作为肾上腺素受体兴奋剂，可兴奋心脏，收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌，减少支气管粘膜和充血。可用于心脏骤停、过敏性休克和支气管哮喘。

副作用:

心悸、心痛有时可引起心律失常，甚至心室颤动，因此应严格控制剂量。

剂量:

或皮下肌肉注射0.5-1毫克，心内注射1毫克/次；气管内注射:1毫克/次。

兼容性禁忌:

对于器质性心脏病和甲亢，禁用氯仿、氯烷、洋地黄、锑、高血压、糖尿病。

2.异丙肾上腺素

角色和用途:

它是一种β-受体兴奋剂，能加强心肌收缩力，加快心率和传导，扩张血管，解除支气管平滑肌痉挛。临床上适用于各种休克、ⅰ-ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。

副作用:

同“盐酸肾上腺素”。

剂量:

0.05%，2ml心内或静脉注射或1-2mg+5% GS 500ml静脉滴注；气管内注射:1毫克/次。

兼容性禁忌:

心绞痛、心肌炎、心肌梗死、甲亢禁用。

3.去甲肾上腺素

角色和用途:

它有很强的缩血管作用，使全身的小动脉和小静脉收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增加，血压升高。静脉注射用于各种原因引起的休克。

副作用:

静脉注射时药液渗漏或引起局部组织缺血坏死时，应热敷，或皮下注射酚妥拉明2.5-5mg+10ml N.S。

剂量:

1-2mg+5% GS 100ml静脉注射，根据病情控制滴速，血压升至所需水平时减速。如果效果不好，增加浓度。

兼容性禁忌:

高血压、心肌缺血、动脉硬化禁用。

4.阿托品

角色和用途:

作为阻断M-胆碱受体的抗胆碱能药物，可解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制作用，加速心跳，兴奋呼吸中枢，用于抢救休克、有机磷中毒、内脏绞痛、迷走神经兴奋性增高引起的心动过缓和房室传导阻滞。

副作用:

口干，头晕，严重者瞳孔散大，皮肤潮红，心率加快，惊厥，易怒。

剂量:

注射用0.5-1mg/次，有机磷农药中毒剂量为5-20mg，用墨菲氏管滴注。之后根据病情调整间隔，直到患者清醒。

兼容性禁忌:

原发性青光眼禁用，心率大于140次/分。心肌梗死患者慎用。