药物分析：丁螺环酮

俗称丁螺环酮、丁螺环胺、丁螺环胺
药物介绍
[药理及应用]本品作用于突触前膜上的多巴胺受体，产生抗焦虑作用，但无镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用。目前还没有找到它的依赖。口服吸收快而完全，0.5 ~ 1小时达到血药浓度峰值。有第一级效应。经肝脏代谢后，其代谢产物为5-羟基丁螺环酮和1-(2-嘧啶基)哌嗪(即1-pp)，仍具有一定的生物活性。只有少量以原形从肾脏排出，大部分以代谢产物的形式排出。肝肾功能差会影响本品的代谢和清除率。
本品适用于治疗各种类型的焦虑症。
[用法]口服:初始剂量每日10mg，以后每隔2 ~ 3天增加剂量。一般有效剂量为每天20 ~ 30毫克。如果每日使用40mg后仍无效，可能追加剂量后无效，不宜再次使用。有效时间在服药后2周左右，少数患者可以更长。所以达到剂量后需要继续治疗2 ~ 3周，不要急着换药。查大网站
[注意]
(1)副作用低于苯二氮卓类药物。仅有少数患者出现头晕、头痛、头昏、腹泻、感觉异常、兴奋、出汗等。在用药过程中，当剂量较大时可能会出现烦躁不安。没有依赖。
(2)该药对苯二氮卓类抗焦虑药的作用影响不大。
(3)由于用药经验不足，18岁以下儿童暂不使用。
(4)过敏反应、严重肝肾功能不全、重症肌无力、分娩期患者禁用。