药理学——新斯的明

药理作用和机制

新斯的明可以抑制AchE活性，发挥完全的胆碱能作用，即刺激胆碱能受体。此外，它还能直接刺激骨骼肌运动终板上的NM受体。其作用特点是对腺体、眼睛、心血管和支气管平滑肌的作用较弱，但对骨骼肌和胃肠平滑肌的兴奋作用较强。

“内部流程”

它是一种季铵化合物，其溴化物口服后吸收很少且不规则。新斯的明可以被血浆中的AchE水解，也可以在检查和网站中收集肝脏代谢。不易进入中枢神经系统。

临床应用

重症肌无力、腹胀和术后尿潴留、阵发性室上性心动过速、以及竞争性神经肌肉阻断药过量等。

“不良反应”

类似胆碱能神经过度兴奋的症状，包括进行性流涎、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。过量可导致胆碱能危象，表现为大量出汗、大小便失禁、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、前额疼痛和心律不齐；还可能出现胸闷和喘息。死亡原因是呼吸衰竭或心脏骤停。

有机械性肠道或尿路梗阻的患者禁用。