考试辅导：执业医师考试外科复习要点八

5.★胆固醇结石常发生在
A .胆总管
B .左肝管
C .右肝管
D .胆囊
E .以上均无
答:D解法:死记硬背。
6。★下列哪一项不是胆道蛔虫病的临床特征
A .上腹部剧痛
B .发病时无明显腹部体征
C .缓解期患者完全正常
D .早期有寒战、高热

7 .★★★★女，62岁，持续性右上腹疼痛6小时，伴有寒战、高热、黄疸。过去有过类似袭击的历史。体检:体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，意识淡漠，巩膜皮肤发黄，右上腹肌肉紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，可能的诊断是
A .急性胃穿孔
B .急性胰腺炎
C .急性胆囊炎
D .急性梗阻性化脓性胆管炎
E .以上都不是
答案:【2 .典型表现为雷诺五胞胎综合征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3.紧张，压痛，右上腹肌肉反跳痛，肝区肝肿大，叩击痛，有时触及肿大压痛的胆囊。4.白细胞计数大于20×109/L，血小板计数小于100× 109/L，血小板计数越低，预后越差。5.术中发现胆汁性高血压和脓性胆汁。
8。★★★★患者女，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战。她的体温是38.8摄氏度。最后一天，她发现自己巩膜发黄，皮肤发黄。提示可能的疾病有
A .胆总管结石
B .急性胃穿孔
C .急性胆囊炎
D .急性病毒性肝炎
E .急性胰腺炎
答案:a .根据年龄、性别和病史，
9。★★★★女，50岁，吃油腻食物后突然感到右上腹抽筋1小时伴右肩疼痛。为了明确诊断，应首选哪种检查
A .口服胆囊造影
B .静脉胆道造影
C.B超检查
D.PTC
E.ERCP
答案:C:有典型的夏季。首选b超。CT、PTC、ERCP等。可根据情况选择。同时将结石分为胆固醇结石、胆色素结石、混合结石三类。在X线平片上，只显影出混合结石，前两者未显影。/br/] 10。★急性胰腺炎发病后12小时内，具有较大诊断意义的检查项目是
A .血钙
B .血糖
C .血淀粉酶
D .血脂肪酶
E .尿淀粉酶升高稍晚但持续时间比血淀粉酶长。