中医对癫痫的分类方法
中医对癫痫病的分类,从古至今众说纷纭,可以归纳为以下几点:
1.病机与证候特征相结合的分类方法。代表医师为隋方。他分为五种:风痫、惊风痫、食痫、阴阳痫。后世的医生大多沿用他的分类方法,不断发展。元增荣石增加胎癫和狂癫;朱明迪等。有风癫、食癫、惊癫、热癫。清代吴倩汇集各家学说,将其分为阴痫、阳痫、惊风痫、痰痫、食痫、风痫。
2.根据发病时异常哭闹的症状特征进行分类。正如唐孙思邈所说,癫痫病可分为六类:马之癫、牛之癫、羊之癫、猪之癫、狗之癫、鸡之癫,合称六畜之癫。
3.根据脏腑辨证,或脏腑辨证结合病机特点,《钱进方》包含肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫、膈痫、肠痫等。《易》将六畜之癫与五脏相配,分为五癫,即狗癫肝、羊癫心、牛癫脾、鸡癫肺、猪癫肾。此外,的《儿癫百问》和严的《医癫概论》中也有类似记载。
4.现代辩证分类法。现代辨证分型多由医生根据经验进行分类,极大地丰富了癫痫辨证治疗的内容,但不利于反复验证和学术交流。比如有的分为“肝风痰浊、肝火痰热、肝肾阴虚、脾胃阴虚”四型,有的分为“肝风过盛、痰火过盛、正气不足”三型,有的分为轻症和重症,休止期分为脾虚痰浊。也有学者根据临床症状进行分类,结合神经解剖学,进行定位和定性。为了规范中医辨证标准,国家中医药管理局脑病与急救协作组发布了癫痫的标准。此外,国家中医药管理局行业标准和卫生部医药管理局也发布了相应的中医证候诊断标准。
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