中医治疗酒精性肝病

随着商品经济的发展，人民生活水平的提高和社会交往的扩大，酒作为一种社会媒介的消费越来越多。适度或少量饮酒基本无害，但如果嗜酒如命，酒精中毒，尤其是酒精性肝病就会随之而来。统计显示，酒精性肝病已成为仅次于肝炎病毒的第二大肝病病因。

酒的主要成分是酒精，化学名称为乙醇。它是肝脏中唯一的酒精代谢器官。饮酒后，酒精被吸收进入肝脏，经代谢转化为乙醛，再由肝组织处理掉。乙醛对肝脏的毒性大于乙醇，过量积累会损伤肝细胞，可引起肝细胞反复脂肪变性坏死，产生脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，统称为酒精性肝病。对于病毒性肝炎患者来说，过量饮酒更容易加重病情。本文主要谈五种酒精性肝病的中医药治疗。

轻度酒精性肝病一般无临床症状，如自行戒断或针刺、耳针，或服用葛花、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等。，疾病就可以完全康复。如果继续饮酒，疾病会继续发展。

酒精性脂肪肝临床上可无症状或轻度不适，如肥胖、全身倦怠、乏力、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、右上腹、脐周或剑突疼痛等。约75%的患者有肝肿大和肝功能异常。主要是血清转氨酶和R-谷氨酰转肽酶的升高。中医属于胁痛、积满等范畴。本病的病因病机为饮食不当导致脾胃损伤，脾失健运，水湿壅滞，湿积成痰，痰湿壅滞，气滞血瘀，脉络不通。除了适时戒断外，可以服用白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、郁金、栀子等中药。健脾祛湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降血脂，逆转脂肪肝。

酒精性肝炎常导致食欲不振、恶心呕吐，甚至发热黄疸、肝肿胀压痛、脾肿大、腹水、水肿和蜘蛛痣。实验室检查可见贫血和白细胞增多，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、R-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易发生多种并发症:①肝衰竭发病后病情迅速恶化，临床表现与重型肝炎相似，常伴有肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。②肝内胆汁淤积性黄疸颜色较深，肝脏明显增大，腹痛发热，胆红素、血清磷酸酶明显升高，谷草转氨酶轻度或中度升高。③高脂血症酒精中毒溶血性综合征是黄疸、高脂血症和溶血性贫血。是酒精性肝炎的一个亚型，戒酒后症状可消失。④酒精性低血糖。大量饮酒后出现低血糖，患者表现为心悸、出汗、意识丧失等。，注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎属于中医黄疸、胁痛、呕吐、积滞的范畴。其病因病机为饮酒过度，伤脾胃，内生湿邪，郁热，肝胆熏蒸，胆汁不畅，皮肤发黄。你应该马上戒酒，用中西医结合治疗。临床上可给柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、栀子、大黄等。，能疏肝利胆，清热退黄。与茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液联合使用，可达到更好的疗效。

酒精性肝纤维化的症状与酒精性肝炎相似，因此经常需要肝穿刺进行诊断。其病因病机为久饮，痰湿蕴结，中焦不通，气机不畅，脉络不通，血液循环受阻，气滞血瘀，气血痰积于腹。应立即戒酒，服用柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等中药。，要疏肝健脾，活血化瘀，以对抗纤维化，否则会转为预后不良的肝硬化。

酒精性肝硬化早期可无症状，常伴有体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血和鼻出血。晚期可出现黄疸、腹水、水肿、上消化道出血。体征可能包括巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣和肝掌。b超显示肝脏小而硬，结节状，脾肿大。实验室检查可能显示贫血、白细胞减少和血小板减少、血清白蛋白减少和球蛋白增加。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、R-谷氨酰转肽酶、血清磷酸酶升高，凝血酶原时间延长，重度酒精性肝硬化约30%有原发性肝癌。如果继续酗酒不治疗，2 ~ 4年以上就会死亡。但严格戒酒者，中西医结合治疗，有望生存时间较长。酒精性肝硬化的病因病机是长期饮酒，气血痰浊久滞，肝脾不和，肾、肝、脾长期受损，气血水蕴于腹。中药可以给柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等。，疏肝理气，活血利尿，消食健胃，从而改善胁痛、腹胀、黄疸、厌食、油腻、腹水等症状，促进肝纤维化逆转，控制肝硬化，然后肝硬化腹水就会消退。