外科感染的治疗原则
消除感染原因,清除脓液和坏死组织,增强患者的抗感染和修复能力,是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和全身治疗。
(1)局部治疗
1.制动和休息患部有利于局部炎症、消肿和止痛。
2.外用药物改善局部血液循环,散瘀消肿,加速感染定位。促进肉芽生长。
3.理疗可以改善局部血液循环,增加抵抗力,促进炎症的吸收和定位。
4.手术治疗包括脓肿切开引流、中毒症状严重的感染部位切开减压、炎症器官切除等。
(2)全身治疗用于严重感染患者,尤其是全身感染患者,包括支持治疗和抗菌治疗。
1.支持疗法的目的是改善患者的一般状况,增强其抵抗力。保证患者充分休息,缓解疼痛、发热等症状。提供高热量和富含维生素的饮食。不能吃东西的静脉输液和营养。有贫血和低蛋白血症时要输血,特别是有败血症时,要适量分次输新血。严重感染可给予胎盘球蛋白和丙种球蛋白肌肉注射。抢救危重感染患者,在使用有效抗菌药物的同时,可以使用适量的肾上腺皮质激素。
2.抗菌药物可根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现、脓液特性等特点,确定致病菌种类,选择抗菌药物。如果能做细菌培养和药敏试验,可以更合理地选择药物。如果2 ~ 3天后疗效不显著,应更换药物。必须注意的是,只有对局部感染病灶进行及时、正确的治疗,抗菌治疗才能发挥其应有的治疗效果。
3.中药可以用清热解毒中药进行全身治疗。
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