异位妊娠之输卵管妊娠结局

(1)输卵管妊娠流产:多发生于妊娠8 ~ 12周内的输卵管妊娠壶腹。因为胚泡长到了管腔里。出血导致胚泡与管壁分离；如果囊胚完全落入腔内，刺激输卵管反向蠕动，挤入腹腔，说明输卵管妊娠完全流产，出血一般不多；如果囊胚剥离不完全，部分组织残留在管腔内，继续侵蚀输卵管壁，导致反复出血，造成输卵管妊娠不完全流产。反复出血可形成输卵管血肿或输卵管周围血肿，血液积聚在直肠和子宫内形成盆腔积血，甚至流向腹腔。

(2)输卵管妊娠破裂:是指胚泡在输卵管内继续生长，绒毛侵蚀穿透肌层和浆膜，导致管壁破裂，妊娠产物流入腹腔，也可破入阔韧带形成阔韧带妊娠。输卵管峡部妊娠通常在妊娠6周左右破裂。但在间质部妊娠中，由于间质部周围的子宫肌层较厚，血供丰富，妊娠一般持续3 ~ 4个月才会破裂。妊娠破裂可在短时间内引起大出血，形成盆腔或腹腔积血，患者出现肛门扩张、剧烈腹痛、休克、晕厥等临床症状。

(3)继发性腹腔妊娠:输卵管妊娠流产或破裂后，大部分囊胚落入腹腔而死亡。

(4)持续性异位妊娠。