临床执业医师内科学考点速记法（二）

诊断学

肺的下限:

锁六，

腋中八；

检查肩胛骨的十根肋骨。

胸膜的下界向下偏移两个肋间隙。

通气量/血流量比的记忆:

血(河水)，

氧气(人)进入肺泡，

血液中的红细胞(载人的船)。

当通气/血流量比增大时——即氧气多了，血流量相对少了，也就是说:“干船少，人过不完”。也就是说，如果想乘船的人(氧气)很多，而河流(血流)中死船(红细胞)很少，就不能全部到达目的地，不能进行正常的生理功能，比如肺循环障碍。

当通气/血流量比降低时，说明通气不足，但血流量相对过剩，也就是说:“水涨船高，载船少空”。也不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心源性水肿和肾源性水肿的鉴别；

脚，肾，眼，眼，肾快，心慢。

硬心少动，软心动是肾本。

蛋白尿，高肾底变性。

心脏和肝脏杂音，静压变高。

第一句是开始部分，第二句是发展速度，第三句和第四句是水肿，最后四句是伴随症状。“肾高”指高血压，“心肝大”指心脏大小和肝脏大小。

热类型和常见疾病:

风致溃烂肺结，[败血症、风湿热、松弛热、化脓性炎症、重症肺结核]

光是特使是不正规的。[支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热、肺结核、不规则发热]

间歇性感冒综合征，[大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒、迁延性发热]

[疟疾、急性肾盂肾炎、间歇性发热]

两种菌都是波浪状，高热。【布鲁氏菌病、波热】【以上热型均指高热】

百鸟飞花结，独使不正。活动多汗，间歇下雨，但衣着单薄，高烧不退。

咯血与呕血的鉴别；

呼吸，呕吐和消化，

伴有胃液和残渣的呕吐。

喉痒、胸闷、呕吐、咳嗽、

血伴痰沫。

上腹部不适先呕吐，

没有它就有血、痰、呕。

碱呕伴黑便、

咳出痰来，除非吞下痰。

血液变成了暗红色，

以不同的方式呕吐。