复习指导：脑梗塞的诊断

(1)心电图、超声心动图、胸透和血压监测可以提供原发疾病的体征，如高血压和不同类型的心脏病。

(2)头颅X线片有时可发现颈内动脉虹吸部钙化；梗死范围较广的患者发病后2-3天可出现中线波移位，持续2周左右。

(3)脑血管造影可以发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿引起的血管压迫、移位、侧支循环等。

(4)脑部CT和核磁共振检查可显示脑梗死的部位和大小、周围脑水肿和出血的体征等。，这些都是最可靠的无创诊断手段。

腔隙性脑梗塞是直径小于1.5厘米的小梗塞。这种梗死多发生在脑深部的基底节和脑干。在这些区域，深穿动脉受阻，出现小面积局灶性脑缺血坏死，称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化。长期高血压在某些血液动力学因素或血液极端变化的诱发下，引起脑小动脉的管壁变性，管腔变窄，小动脉闭塞。中国是一个高血压患病率很高的国家，所以这种类型的脑梗死非常常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的方法。