限制型心肌病的临床表现
临床表现可分为左心室型、右心室型和混合型,以左心室型最常见。早期患者可能无症状,随着病情的进展,可出现运动耐量下降、倦怠、乏力、劳力性呼吸困难、胸痛等症状,这主要是因为限制性心肌病患者的心输出量不能随心率的增加而增加。左心室型早期可出现左心室功能障碍,如乏力、呼吸困难、咳嗽、肺部湿哮等。右心室型和混合型主要表现为右心室功能障碍,如颈静脉扩张、吸气时颈静脉压升高(Kussmaul征)、肝肿大、腹水、下肢或全身水肿。心脏能听到第三心音奔腾的节奏。当二尖瓣或三尖瓣受累时,相应部位可出现收缩期返流杂音,心房压力增高、心房扩大可导致房颤。栓塞并不少见。此外,血压常低,脉压小。除了心力衰竭和栓塞,还可能发生猝死。
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