诊断冠心病的方法

(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状。根据心绞痛的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点及伴随的症状和体征，可以区分心绞痛和心肌梗死。可以说，典型症状和体征对于冠心病心绞痛和心肌梗死的诊断非常重要。

(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用、最基本的诊断方法。易于使用和推广。当患者病情发生变化时，能及时捕捉到变化，并能持续动态观察和进行各种负荷试验，提高其诊断灵敏度。无论是心绞痛还是心肌梗死，都有其典型的心电图改变。(考试大网站整理)

(4)核素心肌显像:根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时，可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区域，确定缺血的部位和范围。结合运动试验再成像，可以提高检出率。

(5)冠状动脉造影:它是诊断冠心病的“金标准”。可以明确是否有冠状动脉狭窄，狭窄的部位、程度、范围等。，并可以指导进一步治疗所要采取的措施。同时左心室造影可以评价心功能。

(6)超声和血管内超声:心脏超声可检查心脏的形态、室壁运动和左心室功能，是目前最常用的检查方法之一。血管内超声(IVUS)是一种很有前途的新技术，可以识别冠状动脉壁的形状和狭窄程度。

(7)心肌酶学检查:是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上，根据血清酶浓度的序列变化、特异性同工酶的升高等阳性酶学变化，可以明确诊断急性心肌梗死。

(8)血池成像:可用于观察