复习指导：维生素K1使用方法

药理学:

药效学

维生素K是肝脏合成因子ⅱ、ⅶ、ⅶ、ⅷ的必需物质。维生素K缺乏可引起这些凝血因子的合成障碍或异常，临床上可见出血倾向和凝血酶原时间延长。这些因子通常被称为维生素K依赖因子。维生素K如何促进因子ⅱ、ⅶ、ⅸ和ⅹ合成的确切机制尚未阐明。一般认为，维生素K到达细胞后，在微粒体环氧化酶的作用下，可以转化为环氧植物醌。环氧氯醌有助于因子ⅱ的前体γ-羧基谷氨酸的合成。维生素K本身可以促进因子II的羧基化前体转化为凝血酶原。维生素K在因子ⅶ、ⅸ和ⅹ的合成中起着类似的作用。然而，当维生素K缺乏时，无羧化的异常“凝血因子”被释放到血液中，可引起维生素K依赖性凝血因子。

药物动力学

天然维生素K1和K2是脂溶性的，口服后必须被胆汁吸收。合成的K3和K4是水溶性的，口服可直接吸收，活性强。维生素K1口服后6 ~ 12小时起效；注射后1 ~ 2小时，3 ~ 6小时止血效果明显，12 ~ 24小时凝血酶原时间恢复正常。维生素K 4的作用在注射后8 ~ 24小时开始明显。维生素K吸收后在肝脏迅速代谢，在肾脏和胆道排泄，大部分不在体内储存。肠道细菌合成的维生素K2可随粪便排出体外。

适应症:

维生素。参与肝脏凝血酶原凝血因子的合成。可用于维生素K缺乏和低凝血酶原。

用法用量:

一般肌肉或静脉注射，一次10mg，一日10-20mg。(考试大网站整理)

低蛋白血症不易纠正时，可在6 ~ 8小时内重复注射，一般24小时内总剂量不超过40mg。由于肠道吸收不良或其他药物引起的低凝血酶原血症，成人每次肌注或皮下注射2~25mg，必要时可重复。静脉注射仅在病情严重时使用，注射速度每分钟不超过1mg。长期使用肠外高营养液应补充维生素K，成人和儿童每周肌肉注射5~10mg，婴儿每周2mg。新生儿出血，肌肉或皮下注射1mg，视病情8小时后可重复。为预防新生儿出血，可在婴儿出生后肌注或皮下注射0.5~1mg，6~8小时后可重复注射。

【制剂及规格】维生素K1注射液(1)1毫升:2毫克(2)1毫升:10毫克

肌肉注射或静脉注射，每次10mg，每日1-2次，静脉注射要慢。

不良反应:

静脉注射后出现面部或皮肤潮红、出汗、胸闷、皮疹、药物热等过敏反应。发生了。新生儿高胆红素血症可能发生。