窦性心律失常的病因、临床表现和治疗
窦性心律失常正常情况下,心脏的兴奋来源于窦房结,由此产生的心律称为窦性心律。
窦性心律不齐发生在窦性冲动异常和/或传导异常时。
第一,窦性心动过速
窦性心动过速是指窦性节律过快。
疾病的起因
窦性心动过速常见于某些生理条件下,如运动、体力活动、情绪激动或饮用烟、酒、茶、咖啡等。也可见于心脏内外的一些疾病,如发热、贫血、甲亢、风湿热、急性心肌炎、充血性心力衰竭等。此外,也可由某些药物引起,如β-受体兴奋剂(异丙肾上腺素等。)和M-受体拮抗剂(阿托品等。).(考试大网站整理)
临床表现
生理性窦性心动过速往往无症状,病理性和药物性患者可出现心悸、乏力等不适,严重者可诱发心绞痛和心功能不全。体检时心率不时升高(> 100次/分)。当心率> 150次/分钟时,必须与阵发性室上性心动过速相鉴别。后者表现为突然停搏,而窦性心动过速往往是先增后减,在病因未消除的情况下持续较长时间。
款待
无症状窦性心动过速一般不需要治疗。有症状的患者应针对病因和诱因进行治疗。必要时可使用β受体阻滞剂(禁忌症可用维拉帕米或地尔硫卓)或镇静剂。
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