复习指导:糖尿病的分类
新的分类表明,糖尿病可分为四类,即1型糖尿病、二型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
1型糖尿病患者胰岛B细胞破坏,导致绝对胰岛素缺乏和酮症酸中毒。它可以发生在任何年龄,但更常见于青少年。该病起病急,代谢紊乱症状明显。病人需要注射胰岛素来维持生命。包括免疫介导和特发性亚型。通常存在一种或多种介导糖尿病的自身抗体,如胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体。考试网站安排
大多数二型糖尿病患者超重或肥胖,他们可以发生在任何年龄,但他们更常见于成年人。胰岛素分泌不足的胰岛素抵抗,或伴有或不伴有胰岛素抵抗的胰岛素分泌。患者在疾病早期甚至终身都不需要胰岛素治疗。通常没有酮症酸中毒倾向,但在感染等应激条件下也可诱发酮症酸中毒。二型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病。由于高血糖发展缓慢,很多患者早期因无典型症状而未能引起足够重视。糖尿病多年未发现,但有大血管和微血管疾病。
其他特殊类型糖尿病该类型根据病因病机可分为8个亚型,包括1985年世卫组织分类标准中的所有继发性糖尿病,以及病因病机中已明确和新发现的特定类型。
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现任何程度的IGT或糖尿病,但已经患有糖尿病但现在怀孕的除外。这种类型的临床重要性在于对高危妊娠的有效治疗,从而降低许多相关围产期疾病的发病率和死亡率。部分女性产后糖耐量恢复正常,但产后5 ~ 10年仍有患糖尿病的高风险。
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