中医伤科学——损伤的临床表现

由于外伤造成的损伤，伤者可能会有各种临床症状和体征，包括全身症状和局部症状，伤者的主观感受和医生的客观检查。

【临床表现和全身症状】

全身症状是指受伤者对伤害的全身反应，主要有几点:

休克:常发生于严重创伤患者。创伤性休克是由于创伤后剧烈疼痛和大量失血，导致神经系统和循环系统代偿能力的紊乱而发生的。在早期，受伤者表现为头痛、头晕、心慌、气短、胸闷、口渴、头晕、易怒等。晚期逐渐进入恍惚状态，表情淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，四肢不温，脉搏虚，血压下降，呼吸浅或慢。就是中医的气血阴阳理论要特别重视。

发热:多为外伤后血瘀抑郁所致，临床上称为“吸热”。一般体温不高于38.5摄氏度，一周后逐渐恢复正常。如果超过并持续较长时间，要警惕感染。

食欲不振、便秘、腹胀:多见于外伤后需要卧床休息、有胃肠功能障碍者。

【临床表现和局部症状】

局部症状是指受伤部位的临床表现。

1.一般症状:肿胀、瘀血、疼痛、压痛、活动痛、受伤后肢体功能障碍等。无论是骨折脱位还是软组织损伤，一般都有这些临床表现和体征。

二、独特症状:即骨折脱位软组织损伤的独特临床表现和体征。考试网站安排

1.骨折:尤其是四肢长骨骨折。由于骨折端相互移位，出现各种畸形如短缩、成角、旋转、侧移、分离移位、局部异常活动(假关节形成)、骨摩擦音、断骨骨传导音减弱等。可能发生在骨折部位。

2.脱位:由于脱位后骨端关节面之间的正常关系被破坏，出现相应的畸形，如肩关节脱位的“方肩”畸形；肘关节后脱位的“肘突”(靴形)畸形；髋关节脱臼的“髋关节后凸”等。，以及脱位后由于关节被周围挛缩的软组织固定在异常位置而产生的弹性固定的感觉。

3.软组织损伤:可见局部肌肉痉挛。如肌肉、肌腱、韧带等。完全破裂时，会出现局部凹陷。