中医妇科学考试辅导——血证

妇科的特点是阴道出血，可导致死亡、晕厥，甚至危及生命。是妇科常见的急危重症。

辨证要点:临床诊断时，首先要分清出血点。一般通过外阴和阴道的检查，结合妇科检查，明确出血来源于宫腔、宫颈或阴道。其次，要明确引起出血的疾病，如月经过多、崩漏等。流产和妊娠流产；产后血晕，产后病后恶露；杂病出血；和创伤性出血等。辨证有虚、瘀、寒、热之分。

1.中医治疗

根据辨病辨证，选择相应的方剂。黄芪、人参、党参常用内服补气止血；补骨脂和艾叶炭能温经止血；煅龙骨、煅牡蛎、阿胶用于收敛止血；仙鹤草、地榆、板蓝根用于凉血止血；蒲黄、三七、血竭、云南白药等。是用来祛瘀止血的。常用方剂有沈度汤、生脉散、橘园汤、固本止崩汤、胶艾汤、清热顾靖汤、失笑散等。考试网站安排

针灸在止血方面有其独特的效果。体针常用于段宏穴(第二、三掌骨间，指尖下一寸)、子宫、中脘、关元、阴陵泉、雪海、三阴交、太溪等穴。耳针可应用于子宫、卵巢、肾上腺、心、肝、脾，隔日一次，血停后每周一次，双耳交替，巩固疗效。

2.西医治疗

由于该综合征的紧迫性和严重性，需要中西医结合进行治疗。常用的西药止血剂有维生素K、维生素C、安络血、止血芳酸、止血抗过敏等。

在流产和流产的情况下，以下胎儿可以在紧急情况下有益于母亲。虽然可以用去花汤之类的中药，但是血崩的潜在性比较急，必要时要用刮宫的方法将残留在宫腔内的孕物取出。对于功能失调性子宫出血，必要时可采用激素止血和清宫术，而缩宫素和麦角新碱可用于减少子宫收缩无力引起的产后出血。如果是内脏出血，需要急诊手术。如出现创伤性出血，应立即清创缝合止血。