口腔执业医师《口腔修复学》烤瓷熔附金属全冠
一、烤瓷熔附金属冠的概念
1.烤瓷熔附金属冠(PFM)是以金属为底料制作的帽状冠。在其表面涂覆类似于天然牙齿的瓷胚,雕刻成牙冠形状,然后放入高温瓷炉中烧结,使瓷与金属结合,形成烤瓷熔附金属全冠修复体。
2.金属烤瓷冠的特点
恢复牙齿的形态功能
外观逼真,表面光滑,易于被患者接受。
抗弯强度和耐磨性强。
不易变形,颜色稳定。
具有良好的生物相容性。
二。PFM修复体的适应症和禁忌症
适应症:
前牙变色,包括四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全等。
前门牙角缺损
错位或扭曲,不适合或不能进行正畸治疗者。
龋齿大且无法补牙者
金属烤瓷固定桥固位体
禁忌:
青少年恒牙发育不完全,髓腔较宽。
牙齿太小而无法获得足够固位形式和阻力的人。
重叠深,咬合紧,无法准备足够的空空间。
自身因素
三、金属陶瓷的结合机理
机制技术
机械包埋的微糙化表面:瓷与金属相互锁紧;改善化学键合表面的打磨和喷砂;在瓷结合面喷涂铂球(F:3 ~ 6mm)
。压应力使金属对瓷施加压应力,瓷被拉到金属的底部。金属上的“箍”的热膨胀系数略大于瓷器。适当的底层形状设计,如瓷穿越切削刃、尖角、棱脊
范德华力分子间的相互吸引、金属表面的润湿性等。
化学结合通过界面上的化学反应使金属和陶瓷熔合在一起。在高温氧化环境中,金属表面形成一层与瓷器成分相同的氧化层
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