复习指导：小儿肠炎的临床表现

1.轻度腹泻:多由饮食不当或肠道外感染引起，少数也可由致病性大肠杆菌或肠道病毒感染引起。

①临床症状较轻，每天腹泻少于10次，大便呈黄色或绿色，水少，偶有呕吐。

②患儿精神状态良好，无明显脱水和电解障碍症状。

③大便镜检仅有少量白细胞和脂肪球。考试网站安排

④观察检查肠外感染病灶，如中耳炎。

2.重度腹泻:由致病性大肠杆菌或病毒感染引起，也可由轻度腹泻转化而来。有些生病的孩子和他们的营养状况有关。

①腹泻呕吐严重。腹泻次数一天20次左右，次数多一些。大便呈水样或蛋花汤状，每次大便含水量可达几十毫升。排便时便重，呕吐更频繁，一天10次以上。

②脱水的临床表现与脱水程度有关。脱水的性质根据钠和水同时丢失的比例可分为等渗性脱水、高渗性脱水和低渗性脱水。等渗性脱水是临床上最常见的一种。酸中毒时，病儿口唇鲜红，呼吸深而快(6个月以下婴儿呼吸明显改变)。如低钾血症、肌张力低下、心音迟钝、腹胀、肠鸣音减弱或消失、膝反射迟钝或消失、心电图U波等。本病多见于因营养不良引起的慢性腹泻患儿，或急性腹泻脱水纠正后。而且水电解质紊乱处理不当会危及我的生命。

③长期腹泻可导致营养不良和多种维生素缺乏，易发生尿路感染、鹅口疮等并发症。