复习指导：输血的适应证与方法

输血的适应症和方法

(1)适应症

1.大量失血

主要用于补充血容量，治疗手术、严重创伤、烧伤或其他原因引起的低血容量性休克。考试网站的主要提示是:

①血红蛋白(HB) 15%血容量，舒张压30mmHg，心率> 100次/分，少尿或无尿，精神状态改变。

②已失血或预计失血更多的冠心病或肺功能不全患者Hb100次/分钟；

②精神状态变化；

③心肌缺血的证据，包括心绞痛；

④轻微活动表示气短或头晕；

⑤直立性低血压。

对于需要择期手术的慢性贫血患者，由于贫血时心率加快，心输出量增加，可加重心肌的负荷，而慢性贫血患者原有的慢性疾病会增加麻醉和手术的风险，因此Hb一般应维持在100g/L水平。为了减少输血对心血管系统的负荷和多次输血引起的输血反应，如充分的术前准备时间(10 ~ 14天)，检查网站可通过肠内和肠外营养组织，并辅以促红细胞生成素(EPO)的应用。如果术前准备时间短，可以少量多次输血来纠正，每天输注不超过1个单位的浓缩红细胞，让身体有足够的时间排出多余的血量。

3.异常凝血

输注新鲜全血或新鲜冰冻血浆以预防和治疗由凝血障碍引起的出血。应根据凝血异常的原因补充相关血液成分，如血友病患者补充凝血因子ⅷ，纤维蛋白原缺乏患者补充纤维蛋白原制剂，血小板减少或血小板功能障碍患者补充血小板。

4.补充血浆蛋白，提高身体抵抗力。

输血可以提供各种血浆蛋白，包括抗体、补体等。，可提高血浆蛋白水平，增强患者抗感染和修复能力。应用浓缩粒细胞输注联合抗生素对重症感染患者有较好的疗效。