中医伤科学：骨折病因——外因

外因，即作用于人体的伤害暴力，分为直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、疲劳性骨折四种形式。

1.直接暴力:骨折发生在外力直接作用的地方。如外伤、挤压伤、枪伤、冲击伤、撞击伤等。这种骨折的特点是横向骨折或粉碎性骨折，骨折处软组织损伤严重，多为开放性骨折。如果击打物由外向内穿透皮肤，感染率高；如果发生在前臂或小腿，骨折在同一平面。

2.间接暴力:包括传递暴力和逆转暴力。意味着骨折发生在远离外界暴力的地方。即不发生在被外力直接击中的部位，而是发生在其他部位。比如从高处坠落，落在臀部造成的腰椎压缩性骨折。这种骨折的特点是斜形或螺旋形骨折；骨折处软组织损伤轻；如果是开放性骨折，骨折断端往往由内向外穿透皮肤，所以感染率低；如果骨折发生在前臂或小腿，骨折部位不在同一平面。

3.肌肉牵拉:由于肌肉的快速收缩和牵拉而发生骨折。检查医生的网站组织如髌骨骨折，肱骨干骨折和第五跖骨基底骨折。

4.疲劳性骨折(持续性骨折):多为骨骼过度疲劳所致。容易发生在长途旅行后或行军途中，尤其是脚的第二、三跖骨和腓骨干下1/3处的疲劳性骨折。这些骨折大多没有移位，但愈合缓慢。