中医伤科学:骨折的诊断要点
骨折的诊断,包括骨折的存在,骨折的类型,移位和对并发症的了解。应仔细询问病史,分析症状和体征,结合X线所见,做出正确诊断。
1.病史:要了解外力的大小、方向、性质、形式和作用位置,打击物的性质和形状,受伤的场景,受伤的姿势和状态等。估计病情等。
二。临床表现
一般情况:严重者可出现休克。对于一个处于休克状态的骨折患者,除了骨折本身,还要考虑内出血、内脏损伤、颅脑损伤,这些都要仔细检查。
当地情况:
一般症状:疼痛、肿胀、功能障碍。
骨折特征:畸形。骨折后由于各种原因改变肢体形状,造成特殊畸形,如患肢因骨折段重叠而变粗。
骨摩擦音:骨折的断端相互接触或摩擦。考试网站医生,整理一般在本地考试的时候就能感受到。
异常活动:无插入的骨折,像现象关节一样可以弯曲和旋转的异常活动,称为假关节活动。
只要出现上述三种类型中的一种,就可以初步诊断为骨折,但检查时不要主动寻找骨摩擦音或异常活动,以免增加患者痛苦,加重局部损伤或引起严重并发症。
X线检查:X线检查可以显示临床检查难以发现的损伤和移位。x线片包括正位和侧位,包括相邻关节。必要时应拍摄特定部位或对侧相应部位的对比X线片。
当X线片与临床诊断有矛盾,临床有阳性体征时,要优先考虑临床,或进一步检查。对临床不能排除的骨折应定期随访,以免漏诊或误诊。
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