执业医师辅导精华妇产科——产褥感染治疗及预防

“处理措施”

1.支持疗法，纠正贫血和电解质紊乱，增强免疫力。

2.清除宫腔残余物，切开脓肿引流，取半卧位，清除致病组织。

3.在抗生素的应用中，要注意需氧菌和厌氧菌以及耐药菌株的问题。对于严重感染者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短时间补充肾上腺糖皮质激素，以提高机体的应激能力。

4.血栓性静脉炎患者，加肝素48 ~ 72小时，即50毫克肝素加5%葡萄糖溶液静脉滴注，每6 ~ 8小时1次。体温下降后改为一天两次，连服4 ~ 7天，口服双香豆素和双嘧达莫。也可以用活血化瘀的中药和溶栓药物治疗。如果化脓性血栓继续扩散，考虑结扎卵巢静脉、髂内静脉等。，或者切开病变静脉直接取出血栓。

5.严重者可引起中毒性休克、肾功能衰竭，应积极抢救。治疗要争分夺秒，否则会导致死亡。

“预防”

加强孕期卫生宣传，保持全身清洁，孕晚期避免洗澡和性交，加强营养，增强体质。检查网站收集并处理急性外阴阴道炎、宫颈炎等并发症，避免胎膜早破、产程延迟、产道损伤、产后出血。对产妇材料进行消毒，严格无菌操作，正确掌握手术指征。产后密切观察，使用抗生素预防可能的产褥感染和产褥病。