中医基础理论：五脏——肾的主要生理功能

肾藏精，控制生长发育和生殖:藏精是肾的主要生理功能，也就是说，肾具有藏精藏气的功能。对于肾精气的保留，主要是为精气在体内充分发挥应有的作用创造有利条件，以免造成精气无故流失，从而影响机体的生长发育和生殖能力。

1.精的概念、组成和作用:精就是精微、本质。中医中的精，是指构成人体并维持其生长发育和各种功能活动的基本物质。它的意义有两个方面。

肾藏精包括“先天之精”和“后天之精”。

“先天之精”和“后天之精”同属于肾，虽然来源和功能不同，但相互依存，相互利用。

2.肾中之精的生理作用:藏于肾中的精可以转化为气，称为肾气。肾精的盛衰决定着人体的生长、发育和生殖。大家说说吧。

肾生殖:生殖，即繁衍，是人类繁衍的保证。中医认为生殖与肾的关系极其密切。肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，也是促进生殖功能成熟的物质基础。从儿童时期开始，肾精逐渐充盈，到了青春期(男性28，女性27)，肾精进一步充盈，体内产生一种叫做“天癸”的物质。此时，人的生殖器官已经成熟，男性有遗精，女性月月生活是最新的，使其具有生殖能力，并维持到一定年龄。从中年到老年，肾的精气逐渐衰竭，物质“天癸”也逐渐消失，生殖能力逐渐丧失。

肾气促进生长发育:人的整个生长发育过程都与肾中精气的盛衰密切相关。

可见，肾精的盛衰决定着人的生长、发育和生殖。如果肾精气虚衰，必然会给人体带来相应的病理变化。此外，肾藏精以控制生长发育的理论对养生保健有重要意义。肾藏精是中医预防早衰、延年益寿的核心内容。目前开发的抗衰老药物主要是补肾药物。

另外，中医认为精血可以化血，肾精可以化血。比如《病证病机论》说:“肾藏精，精为血所为。”肾精生血理论对中医临床也有指导作用。

3.肾精与肾阴、肾阳的关系:肾精是生命活动的基础，在机体生理活动的各个方面都起着极其重要的作用。为了从理论和实践上全面阐明肾精的生理作用，将其归纳为肾阴和肾阳两个方面。

因为肾阴肾阳是各脏腑阴阳的基础，当肾的阴阳失衡时，就会导致其他脏腑的阴阳失衡。反之，其他脏腑的阴阳失调，也会长期影响肾脏，导致肾脏阴阳失调。这就是“久病肾”的理论基础。

需要指出的是，肾阴和肾阳都是建立在肾精的基础上，所以肾阴虚或肾阳虚本质上都是肾精不足的表现。因此，当肾阴虚达到一定程度时，肾杨灿就会受累，发展为阴阳两虚，称为“阴损阳”；肾阳虚到一定程度，也可累及肾阴，发展为阴阳两虚，称为“阳伤阴”。

另外，需要注意的是，肾精亏虚有多种表现。在一定条件下，虽然发生了肾精亏虚，但阴阳失调并不明显，故称为肾精亏虚，或分别称为肾精亏虚和肾气亏虚，但很少提到阴阳。

肾主液:肾主液主要是指肾精的气化功能，对调节津液的分布和排泄，维持津液代谢平衡有着极其重要的作用。所以《苏文逆调论》说:“肾有脏水，主津液。”

津液代谢是一个复杂的生理过程，只有通过肺、脾、肾、肝、三焦和膀胱的协同作用才能完成。在正常生理条件下，津液的代谢是通过胃的进气、脾的运化、肺的宣化、肾的蒸腾气化、三焦的经络而输送到全身的。经过新陈代谢，体液变成汗液、尿液和气体排出体外。因此，肾精的蒸腾和气化实际上主导着整个体液代谢过程。肺、脾等五脏六腑对津液的气化，也依赖于肾中精气的蒸腾气化。特别是尿液的生成和排泄与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而尿液的生成和排泄对维持体液代谢的平衡起着极其关键的作用，所以说肾主水液。如果肾脏的精气蒸腾气化功能异常，不仅会造成关门不利，还会引起津液代谢异常，出现少尿、水肿等病理变化。如《苏文水热薛颠论》所言:“肾，胃也闭，故不宜关门，故聚水而随其类。大考试网站的收藏溢出皮肤，所以肿了。肿起来的人，一集水就会生病。”还可导致气不能溶水，出现小便清长、尿量大增等病变。

肾受气:受，即受与受。肾主摄气，是指肾具有吸收肺吸入的清气，防止浅呼吸的生理功能。虽然人体的呼吸以肺为主，但中医认为正常的呼吸功能与肾密切相关。具体来说，肺部吸入的清气必须到达肾脏，被肾脏吸收，才能保持呼吸运动的稳定和深入，从而保证体内外气体的正常交换。实际上，肾主纳气是肾的封闭功能在呼吸运动中的具体体现。《难与四难》说:“呼出心肺，吸入肾肝。”辨证论治哮喘也说:“肺主气，肾为气之根，肺主泄，肾主受气，阴阳相交，呼吸和谐。”

肾的纳气功能在呼吸运动中起着重要的作用。所以肾脏受气功能正常，就会呼吸均匀和谐。如果肾脏受气功能下降，没有权利受气，肺气就会升而不降，从而出现呼吸面浅、动时呼吸困难、呼吸过度、少吸或呼吸困难等症状，中医称之为“肾不纳气”。根据中医“肾主纳气”的理论，对慢性咳喘患者提出“发病时治肺，缓解时治肾”的治疗原则，可显著提高此类疾病的远期疗效。