临床医师《医学伦理学》基因治疗与医学伦理
首先,基因疗法
(一)基因治疗概述
基因治疗是指通过基因水平的操作来治疗或预防疾病。基因操作主要包括用正常基因替换和灭活致病基因,修复受损基因,重建正常基因表达调控系统。
(二)基因治疗的原理和步骤:基因治疗的基本原理来源于人类对自身遗传机制的认识。
基因治疗有四个步骤。一个是确定致病基因的位置,或者说找到基因的位点。二是寻找治疗性基因,即可以修复或替代异常基因的基因。三是找到载体,将治疗基因输送到人体。四是让治疗基因在人体细胞中复制表达。复制的拷贝数不多也不少,表达水平不高也不低,刚好满足治疗的要求。
(三)基因治疗的历史和现状
正文:“泡沫婴儿综合症”
(D)基因疗法的类型
1.根据操作对象,基因治疗可分为体细胞基因治疗和生殖细胞基因治疗。
2.根据基因转移的场所,基因治疗可分为体外基因治疗和体内基因治疗。
3.根据基因修饰的目的,基因治疗可分为治疗性基因治疗和治疗性基因治疗。
4.根据诊疗范围是否为肿瘤,基因治疗可分为肿瘤基因治疗和非肿瘤基因治疗。
二、基因治疗的伦理分析
(A)体细胞基因疗法中的伦理问题
1.安全问题
2.治疗费用和卫生资源。
3.对人类基因库的影响。
4.商业化。
生殖细胞基因治疗中的伦理问题
1.对后代有影响吗?
2.如何看待后代的权利?
3.应该如何看待所谓的「缺陷基因」?
第三,基因治疗的伦理原则
(一)科学原则
在临床上,必须满足以下条件才能进行:
(1)它具有合适的靶基因,即作为替代、修复或调节的靶基因。
(2)有合适的靶细胞,即接受靶基因的细胞。
(3)具有高效、特异的基因转移方法,可将外源目的基因导入靶细胞。
(4)基因转移对组织和细胞无害。
(5)在动物模型实验中具有安全有效的治疗作用。
(6)在过渡到临床试验或应用前,应提交国家相关审批部门批准。
(2)最终选择的原则
即只有当所有疗法对某种疾病无效或无效时,才考虑基因治疗。
(3)治疗目的原则
基因治疗只能用于治病救人的目的。预计会植入一个补充的正常基因来改变人的某些特征,如插入额外的“生长基因”使身体变高,加入某些动物的“强壮基因”或美女的“美丽基因”和“白嫩基因”使身体更漂亮等。,这是不允许的。
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