临床医师《医学伦理学》基因治疗与医学伦理

首先，基因疗法

(一)基因治疗概述

基因治疗是指通过基因水平的操作来治疗或预防疾病。基因操作主要包括用正常基因替换和灭活致病基因，修复受损基因，重建正常基因表达调控系统。

(二)基因治疗的原理和步骤:基因治疗的基本原理来源于人类对自身遗传机制的认识。

基因治疗有四个步骤。一个是确定致病基因的位置，或者说找到基因的位点。二是寻找治疗性基因，即可以修复或替代异常基因的基因。三是找到载体，将治疗基因输送到人体。四是让治疗基因在人体细胞中复制表达。复制的拷贝数不多也不少，表达水平不高也不低，刚好满足治疗的要求。

(三)基因治疗的历史和现状

正文:“泡沫婴儿综合症”

(D)基因疗法的类型

1.根据操作对象，基因治疗可分为体细胞基因治疗和生殖细胞基因治疗。

2.根据基因转移的场所，基因治疗可分为体外基因治疗和体内基因治疗。

3.根据基因修饰的目的，基因治疗可分为治疗性基因治疗和治疗性基因治疗。

4.根据诊疗范围是否为肿瘤，基因治疗可分为肿瘤基因治疗和非肿瘤基因治疗。

二、基因治疗的伦理分析

(A)体细胞基因疗法中的伦理问题

1.安全问题

2.治疗费用和卫生资源。

3.对人类基因库的影响。

4.商业化。

生殖细胞基因治疗中的伦理问题

1.对后代有影响吗？

2.如何看待后代的权利？

3.应该如何看待所谓的「缺陷基因」？

第三，基因治疗的伦理原则

(一)科学原则

在临床上，必须满足以下条件才能进行:

(1)它具有合适的靶基因，即作为替代、修复或调节的靶基因。

(2)有合适的靶细胞，即接受靶基因的细胞。

(3)具有高效、特异的基因转移方法，可将外源目的基因导入靶细胞。

(4)基因转移对组织和细胞无害。

(5)在动物模型实验中具有安全有效的治疗作用。

(6)在过渡到临床试验或应用前，应提交国家相关审批部门批准。

(2)最终选择的原则

即只有当所有疗法对某种疾病无效或无效时，才考虑基因治疗。

(3)治疗目的原则

基因治疗只能用于治病救人的目的。预计会植入一个补充的正常基因来改变人的某些特征，如插入额外的“生长基因”使身体变高，加入某些动物的“强壮基因”或美女的“美丽基因”和“白嫩基因”使身体更漂亮等。，这是不允许的。