复习指导：过敏性紫癜的症状

发病比较急。除发热、食欲不振、恶心呕吐等一般症状外，主要表现为皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛和泌尿系统症状。不同病例的发病情况可能不同。皮肤紫癜最常见，可单独出现，也可同时或先后伴有关节、胃肠道或泌尿系统症状。

第一，皮肤紫癜往往是发病时的首发表现。紫癜大小不等，高于皮肤表面，呈紫红色，受压不褪色，可融合成片，或呈疱疹样、荨麻疹样或多形性红斑，可伴有神经水肿。

严重者偶尔会出现溃疡和坏死。紫癜多见于四肢和臀部，尤其是下肢、踝、膝等关节。分批对称出现，易复发。

二、胃肠道症状很多孩子腹痛，多为阵发性剧烈绞痛，或隐痛，脐周或下腹部有明显压痛，但无腹肌紧张。可伴有不同程度的腹泻、便血，大便呈焦油状或鲜红色。严重者可有呕吐，但呕血少见。如果腹痛、便血出现在皮肤紫癜之前，应与外科急腹症相鉴别。该病可引起肠道功能障碍，甚至因肠道黏膜下出血、水肿而诱发肠套叠。

三、关节症状有的孩子关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等。，小关节不涉及。单个、多个或迁移。关节肿胀疼痛，运动时疼痛加重，局部常伴有微热，严重者有灼热感。关节症状消退后没有后遗症。

4.因尿路粘膜毛细血管通透性增加而出现的泌尿症状，检测网站采集的血尿、微量白蛋白尿均可出现，随紫癜消退而消失。但过敏性紫癜患儿中约1/3 ~ 1/2有肾脏受累，称为过敏性紫癜肾炎。肾脏的病理变化决定预后。尿的变化在急性期多于2 ~ 3周，紫癜消退后也出现。

大多数儿童尿中有少量蛋白质，显微镜下有红细胞，有时有管型和肉眼血尿。一般来说，预后良好。急性肾炎患者偶尔会发展成急性肾功能衰竭，预后较差。有的孩子蛋白尿量很大，血尿、水肿、高血压、低蛋白血症、高胆固醇血症都是肾病综合征。

血尿、蛋白尿可持续数月或数年，大部分仍可完全治愈。少数患儿出现不同程度的肾功能损害，导致慢性肾炎，最后发展为慢性肾功能衰竭。

其他症状偶见脑出血、惊厥、暂时性瘫痪、失语等。，严重时可导致死亡。如其他鼻出血、牙龈出血、肌肉出血、睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着症等，都很少见。