中医基础理论:发病的基本原理

中医基础理论:发病的基本原理,第1张

中医基础理论:发病的基本原理,第2张

疾病的发生是“善恶斗争”的结果,是善战胜恶的结果。

中医认为,疾病的发生与正气和邪气两个方面有关。所谓正气,是指人体的功能活动(包括脏腑、经络、气血等。)以及抵抗疾病和修复(再生)的能力。所谓致病因素,一般是指各种致病因素。如外感六淫、内伤七情、痈、痰、瘀、积等。所以中医病机认为任何疾病的发生都是一定条件下善恶斗争的结果。疾病的整个过程就是善与恶的斗争。在这个过程中,始终存在着“正”与“邪”的力量对比和消长,直接影响着疾病的发展和转归。

“正气虚”是疾病发生的内在基础。

1.正气存在于体内,邪气不可为:中医病机特别注重人体的“正气”。认为在正常情况下,如果人体正气强或者病邪毒力弱,邪就不容易侵入体内,或者即使侵入也不会致病。此时人体内阴阳、气血、脏腑、经络的矛盾运动,其发展变化仍在生理活动范围内,即“能辟邪”,故不发病。正如《素问·遗篇·针法》所说:“义在内,恶不可为。”另一方面,如果人体正气虚弱,抗病能力低下,无法抵御邪气,或者毒力过强,那么邪气就可以乘虚而入,使体内矛盾运动的发展变化超出其生理活动的范围,从而导致脏腑组的检查,网址的采集和编织,阴杨琪和血的功能失调,即“邪上正”而发病。

2.邪气结合导致气虚:根据中医病机,正气不足是疾病发生的内在基础,邪气是疾病发生的条件。所谓正气不足,无非是两种情况。在这两种情况下,都会导致邪气侵入体内,导致阴杨琪和脏腑血液功能的紊乱。所以,虽然疾病的发生与正邪都有关系,但起决定性作用的还是正气。正如《灵枢始于百病》所说:“风雨寒热,所以不能空,邪不能独害人。而死于风雨而未病者,则为虚所盖,故邪不能独害人。此必因虚邪之风,其形,二虚相,是客之形。”所以苏文对发热的评论说:“邪聚于一处,其气必虚。”其中“盖无虚”的“虚”和“气必虚”的“虚”都是气虚的校正。

邪气是疾病的重要条件。

中医重视正气,强调正气在病机中的主导地位。但也需要指出的是,中医病机并不否认或排斥致病因素在疾病发病中的重要作用。致病因素虽然是疾病发生的条件,但在一定的环境和条件下,甚至可以起主导作用,如高温烧伤、枪弹杀伤、虫兽咬伤等。即使正气强大,也难免受到伤害。尤其是那些传染性很强的“疫源性病原体”,在一定条件下也能发挥重要的致病作用,甚至导致疾病的疫情。

因此,中医的病机理论既强调健康的人体是疾病发生的内在基础,也不排除致病因素的重要作用。

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