胎儿羊水过多怎么办,第1张

胎儿羊水过多怎么办,胎儿羊水过多怎么办,第2张

很多孕妇在孕晚期都会羊水过多。多数情况下,羊水的产生和吸收处于一定的平衡状态,羊水过多是指孕妇孕期羊水量超过2000ml。如果羊水量增加缓慢,症状往往较轻,称为慢性羊水过多;如果几天内羊水迅速增多,压迫症状严重,称为急性羊水过多。那么,胎儿羊水过多怎么办?

羊水过多的孕妇需要保证低盐饮食,减少饮水量。卧床休息,取左侧卧位,改善子宫和胎盘的循环,防止早产。每周都要检查羊水指数和胎儿生长情况。如有羊水过多并发胎儿畸形,应终止妊娠,通常采用人工破膜引产。如果胎儿正常,应采取以下措施进行治疗:

1.羊膜腔穿刺减压:对于压迫症状严重、胎龄小、胎肺不成熟者,可考虑进行腹腔羊膜腔穿刺,以缓解症状,延长胎龄。

2.前列腺素合酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分三次口服。吲哚美辛能抑制利尿,并能抑制胎儿排尿以减少羊水量。但需要同时密切观察羊水量和胎儿心率的变化。如果羊水量明显减少或动脉导管变窄,应立即停药。

3.病因治疗:如果妊娠合并糖尿病引起羊水过多,需要抑制血糖;如果母亲和婴儿的血型不溶,导致羊水过多,未成熟胎儿水肿,或脐带血显示HB

4.分娩时的处理:自然分娩后,应尽快人工破膜。若破膜后子宫收缩仍较弱,可静脉给予低浓度催产素增强子宫收缩,并密切观察产程进展。产后应及时宫缩,防止产后出血。

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