妊娠胆汁淤积症原因

妊娠期肝内胆汁淤积症多发生在妊娠晚期，发病率很低，约为0.1%-15.6%。妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP，是妊娠特有的并发症。孕妇皮肤瘙痒时，都需要检查肝功能，排除妊娠肝内胆汁淤积症。现在，让我们来看看妊娠胆汁淤积症的原因。

妊娠期胆汁淤积症发病期间，会出现皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓伤和病理性胆汁淤积，主要危害胎儿，增加围产儿的发病率和死亡率。发病与雌激素和遗传密切相关。ICP可能导致流产、早产、胎儿窘迫、死产和产后出血。下面，我们来详细解释一下发病原因。

1.女性激素:临床研究发现，ICP多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激和既往使用口服复方避孕药，均处于雌激素水平较高的状态。雌激素可降低Na+，K+-ATPase活性和能量供应，导致胆汁酸代谢紊乱。雌激素可增加肝细胞膜中胆固醇与磷脂的比例，阻碍胆汁流出。雌激素作用于干细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞内蛋白质的合成，导致胆汁反流增加。

2.遗传因素:包括智利和瑞典在内的世界不同地区ICP发病率明显不同，母亲或姐妹有ICP病史的女性ICP发病率明显较高。种族差异、地区分布、家族聚集性和二次妊娠高复发率都支持遗传因素在ICP发病中的作用。

3.环境因素:流行病学研究发现，ICP的发病与季节有关，冬季高于夏季。近年来发现，智利孕妇血硒浓度较9年前有所上升，夏季孕妇血硒水平明显升高。硒是微量元素，是谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分。这可能与近年来智利ICP发病率下降，夏季ICP发病率降低有关。